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下面是好范文小编收集的关于实践实习报告6篇(实践报告),以供参考。
关于实践实习报告1
摘要:2x15年暑假我去了一家心理咨询中心实习,在实习的这段时间里,我的专业知识提高了很多,接触了很多不同的来访者,让我感触很深。
大二学年已经可以说彻低落幕了,暑假的实习要比寒假实习正式的多,所以体会方面必然也深刻多了。
实习前几天我的感受最为深刻,更是问题多的不得了,比如第一天,我像一本《十万个为什么》问了老师好多问题,比如:咨询师是不是不能产出移情?是不是应该冷漠才能不受来访者负面情绪的影响……
好多的不理解和理解错误。以前我认为咨询师千万不能有移情效应,但是老师告诉我不是这样的,必须要有移情,才会对来访者产生共情,但是在这样一个过程中咨询师必须要有一个反移情。否则,咨询师就算口头上回应理解来访者,但来访者还是可以感觉到咨询师的冷漠,这样的情况下很难建立起信任的关系。交流不仅仅是口头上的,还有表情、眼神等,这些也只是外在表现,甚至还有更深层面的,但这深层面的交流交谈者彼此都没有察觉。
做咨询也并不是一件容易的事情,一个心理学的教授,他是有很渊博的理论知识,但是他未必可以去给别人做咨询。咨询师不仅要有理论知识,还要有强大的自我,丰富的经验,更重要的是自我的成长、突破自己内心的能力,心灵层面的提升,潜意识的挖掘也是尤为重要的。
老师给我做了一个“房树人测试”,说我本身性格也就是外向的;还告诉我,我出生时和我妈妈的分离开,就是我的一个疮伤。突然就觉得,难怪我那么依赖我妈妈了。
我和每个来访者都没有什么过多的接触,但是老师让我观察他们,凭自己的直觉去分析。今天有三位来访者。
第一位是一个高三孩子的母亲她提前到了二十多分钟,从她刚进门开始,我就觉得她有很强的警惕性,给她倒水时,她也没有直觉接,十几分钟的时间里她只露出一次笑容。老师给她做了一个多小时的咨询。她再出来时,警惕性依然很强,但是明显的是她笑容相对之前多了。她下巴上有些纸屑,不知道是哭过还是流汗了。在刘老师做这个咨询时,来了一位即将高一的男孩,他是老师的朋友,也是来访者,不过不是今天做咨询。和他交流了近两个小时,很有话聊,他也懂得很多,很有理想的一个男孩。可能是家庭关系的原因,他更懂得人情世故。我说他内向,但是开朗;但是他说他以前不是现在这个样子,很压抑,有过轻微抑郁症,在老师这做个很多次咨询了,哭过很多回。用他的话说是硬是哭好的。他本来是超我主导着他内心,本我和自我都压制了太久,来咨询后得到了发泄,所以现在开朗了。
第二位来访者是一名学生吧。老师说他每次都迟到。对他的感觉只有两个字:冷漠。来时,他没有说话,走时也就和老师说“走了”。刘老师给他做的是催眠治疗。
第三位来访者非常准时,正好四点钟整到了这里,一个比我大一岁的女生,很开朗的样子,笑容很多。不知道她为什么做咨询,并且也是催眠治疗。也许是因为来了很多次了,所以现在快好了吧;也许,并不是每个来访者都是抑郁的,本来心理上的问题也有很多种。她做完咨询后也还是笑着和我说再见的。
这天让我觉得心理咨询并不是动动嘴就行,其实也是很累的。
第二天呢,早晨刚去,就问了老师关于催眠的问题。老师说催眠本事是没有意义的,只是让来访者在放松的状态下,卸下自己的防备心理,打开潜意识,最终目的还是治好来访者。
和老师说到书上的心理症状,我说:“我应该有浮躁心理。”刘老师让我不要这样暗示自己。她一直也不建议在没有专业指导的情况下看心理学书籍、做心理测试,会用结果去暗示自己,使自己朝着测试结果去发展,从而影响了自己的正常发展,或者只看到了好的方面,故意去忽视缺点。这就没法正确的认识自我。
原来今天只有一个来访者,还是代替自己女儿来的母亲,她的女儿患有抑郁症七年。三年前在南京听一位心理学讲师给那些和她女儿症状类似的人讲解产生抑郁症的原因和解决方法,一个星期去一次,但是没有效果。
其实我是觉得,那里的每个人虽然都是抑郁症,但是让他们产生抑郁症的诱因都不同,笼统的告诉他们,他们自己也很难去解决。
在老师和这位母亲谈的时候,来了一对夫妻,他们是为自己的侄儿而来。他们和我聊了他侄儿的的情况,聊天一样的让我分析分析。我也谈了自己的看法,这位叔叔有的'赞同我的说法,有的则不赞同,比较我是一个初学者,可以看出他的不信任。那位母亲出来后,他们去和刘老师聊了一个小时左右,主要是问老师,怎样让他的侄儿原因过来。为此,我后来问了老师一个问题——怎样让一个不能正确认识心理学,不愿做心理咨询的人来接受心理咨询。老师说,这不是什么理论或者方法的问题,这没有单一的方法,面对不同的人,有不同的方式。就是在理论知识中学到了怎样让人接受心理咨询,但是实践时未必可以用好。这不仅要看家人的沟通,也要看咨询师与来访者的沟通。这时的咨询师和来访者会有一些微妙的关系。
晚上回来前,还和老师讨论了关于“人之初,性本善”,还是“人之初,性本恶”的问题。老师说她更倾向于人本主义思想。人之初,性本善。因为,人刚生下来是没有什么好与坏之分的,之后因为生在了世界上,接触社会是人慢慢产生了改变。我就反问,如果人之初性本善,又怎么会有“超我、本我、自我”的存在呢?经过老师的解释,我才知道,这两种观念不是一个角度上的。一个是性格上的,一个是自我。
我还问老师“抑郁症和忧郁症是否一样?”老师告诉我是一样的。但是,让我不必只看每一种症状。每个来访者都不是单一的心理问题,都是多个心理症状结合在一起的。
想要做好心理咨询,咨询师一定要有自己成长,就像老话说的“台上一分钟,台下十年功。”你成为一名心理咨询师可能才一两年,但是你学心理咨询可能已经几十年。心理咨询师一定要有丰富的阅历,才能做好心理咨询,才能更了解来访者的心理。其实,每一个咨询师本事也是有些属于自己的问题的,如果处理不好,不仅不能帮助来访者解决问题,还会将自己的问题带到与来访者交流系统中。反而使来访者的问题加重了。
老师一直都强调咨询师要自我成长,丰富自身阅历。
一直听老师说做冥想,所以我也很好奇老师为什么经常在做咨询前和做咨询后都做冥想。而冥想又是什么呢?刘老师告诉我:冥想其实也是瑜伽的一种,是将注意力放到自己的身体上。到一定境界时,是可以从外部身体去看自己内部的。现在我并不需要去学这些,我现在更重要的是去体验,去感受生活。年龄大了,阅历丰富了,才需要去沉淀、去冥想。冥想也是很好的放松方式,让自己处于半睡眠状态得到身心的休息,有利于做好咨询。
前几天我是问题特别多,都很多知识技术很好奇。
但是慢慢的我的想法有所改变,我对自己的潜意识更加感兴趣了,更想探究自己的内心,了解潜意识,去和潜意识对话。老师也说过,一名心理咨询师一定要对自己的内心感兴趣才会对来访者的心理感兴趣,才能去帮助来访者解决内心的问题。
这也就是我暑期实践的最大收获了。
关于实践实习报告2
学以致用是我们学习的目标,因此我们就要把我们学好的知识运用到现实的生活中。突出专业能力,增强综合素质,实战就业过程,深入物流前线,了解物流在现代市场中的地位、作用、岗位职责及物流人员的基本素质,了解物流中的运输、装卸搬运、仓储、包装等流程,充分利用社会实践探索市场经济对人才质量的要求,强化专业知识在市场中的应用,体会职场要求,从而提高自身适应市场发展变化的能力,提升个人核心竞争力。
一、公司简介:
××××电讯连锁有限公司是一家通讯连锁服务企业,注册资金人民币××××万元整。自成立以来,秉承“诚信为根本,服务为源泉,创新为动力”的经营宗旨,致力于与中国移动和通讯终端产品供应商建立稳固的战略合作伙伴关系,为消费者提供全程一站式服务,打造业内知名的“××”品牌,在××省乃至××地区开展个人移动通讯产品销售、维修、增值服务,以及相关运营商业务。目前公司已经发展为拥有××、××、××、××、××、××、××、×××家地市分公司,自有零售门店××家,其中店面总经营面积达×××××多平米,年手机毛利额××××余万元,手机年销量达××万台。售后方面拥有三星金牌维修站。
二、实践经历及过程
来到这个公司的第一天我们只是帮着打扫卫生,拿货,并且也对公司的基本情况做了初步的了解。接着,我进入了公司的仓储管理部,仓储部门主要进行仓储管理5S、入库、验收、捡货、出库、配送、盘点等实际操作。5S是指清洁、清扫、整理、整顿、个人素养,我在仓库实习的岗位是仓库操作工,具体从事过的操作有:卸车、收货、分货、入库、打印现品票并放置好现品票、清洁、清扫、移库、配货、初检、装车、送货。现场的实时操作都是和ACCS系统一致的,例如:现场货物实际入库之后,要立即做系统入库;现场移库之后也需要立即更改系统移库;系统打印出拣品单后应按顺序做好配货工作等。我目前所从事的工作是仓储流程中最基础的操作,希望我能在今后的工作中学习到更多的仓储工作经验。 我们每天会按时到班,需要卸货的时候大家都很卖力的干着,闲暇时帮着把办公室打扫干净,偶尔老板也会和我们讲讲他的一些经历。
虽然只有短短2个月时间,但足以让我受益匪浅,收获丰富的实践经验。虽然过程是艰苦的,搬运、卸货、装车,很累,但是这并没有阻挠我前行的脚步,更没有消沉我的意志,这反而恰恰是磨练我们意志的一个时机。
三、实践成果
通过此次实践让我对物流有了更深入的认识。物流中的“物”是物质资料世界中同时具备物质实体特点和可以进行物理性位移的那一部分物质资料。“流”是物理性运动,这种运动有其限定的含义,就是以地球为参照系,相对于地球而发生的物理性运动,称之为"位移"。流的范围可以是地理性的大范围,也可以是在同一地域、同一环境中的微观运动,小范围位移。“物”和“流”的组合,是一种建立在自然运动基础上的高级的运动形式。其互相联系是在经济目的和实物之间,在军事目的和实物之间,甚至在某种社会目的和实物之间,寻找运动的规律。因此,物流不仅是上述限定条件下的“物”和“流”的组合,而更重要在于,是限定于军事、经济、社会条件下的组合,是从军事、经济、社会角度来观察物的运输,达到某种军事、经济、社会的要求。
信息时代的中国的物流市场正处于快速发展之中,这一发展的过程将对物流资讯业造成三大影响:其一物流市场越规范,物流业对物流资讯的需求就越大,二者关系将更加紧密。一个规范的物流市场将尽可能扼杀投机主义,即主力从事物流服务,而这无疑将扩大对物流资讯的需求。其二物流市场越发展,物流业对物流资讯的需求层次将越来越高。钢铁销售商没有了投机利润,就只能从两块加强力量,一是完善对消费者的服务手段,二是加大自身发展力度,从事正常报价决策。只有如此才能保证销售商的收入。而这两者都召唤市场上强大物流资讯阵容的出现。其三在投机越来越少,越来越难的情况下,钢铁销售商将出现意识觉醒,也将极大增强对物流资讯的认同和依赖心理。所以说,物流业市场越发展,对承担着行
关于实践实习报告3
这个寒假我在一家中西餐餐厅进行了认识实习,它虽然只是一间餐厅,但它拥有一百多名员工,它的运营管理是很科学、很值得我们去学习的。我对它的设施布置、仓库管理的体会最深。
首先说明一下长春厨房制造是位于朝阳区工农大路2632号(南湖公园二号门斜对面),收到铺租贵的因素影响,餐厅的规模不是很大。长春厨房制造是个情调非常不错的地方,没有俗气的音乐,没有大声喧哗,人们的说话声像灯光一样压得很低。装修以黑灰为主调,服务员一身黑色制服,更添神秘感。吃的东西比较丰富,西餐、日本料理和中餐都有,而且味道可口。
实习期间,部门主要安排我学习宴会,会议服务程序。同时作为中餐厅一员,也须全面掌握餐厅对客服务程序,包括预定、点菜、传菜、看台、收银、摆台和收台等一系列服务,同时也全面了解学习餐厅物品的保管与淡季节能方案的制定与实施。在这一过程中,我由一名在校学生,在思想上逐渐成长为一名酒店职业人。实习结束时,无论从思想上,心理上,还是体能上,都得到了很大的锻炼。对自己的所学的专业知识,掌握的更加牢固,对酒店业的现状与发展前景都有了一定的了解。下面就从以下几个方面向老师汇报我的实习收获。
一、作为一名在校学生,能去认识实习,是一次难得的机遇。使我们在掌握基本理论知识后,迅速的加以实践运用。巩固学习成果。同时能对所学知识有了更进一步的深化理解,便于更好的学习。这是学业上的优势。更为可贵的是,我们在实习中成长的更加成熟,无论是思想还是心理上。由于我们一贯生活在校园中,时刻有老师、家长和同学关爱,生活可以说用无忧无虑来形容,很少接触社会,也很少吃苦。在这次餐厅实习中,困难时刻严峻的考验着我们。在餐厅工作的同时,也不可避免的同其他部门产生联系。这样,我就在不断的联系中和在正式员工的介绍下,对餐厅的客房、前厅、销售、财务和工程等部门都有了一定的了解。同时,我还主义积攒一些餐厅管理的资料,时刻充实自己对餐厅知识的储备。
二、 实习期间,餐厅确实对自身成长起到了很大的促进作用。在实习结束后,回首实习全程,也发现此餐厅经营过程中存在不少不利条件。感觉最不利于餐厅经营管理的是餐厅淡旺季分明。基本上每年的10月到次年的5月为旺季,6月到9月为淡季。旺季时,住房率经常100%,可是到了淡季, 0%的住房率都存在。两者相差悬殊,给餐厅经营管理上带来很大的困难。首先是人力资源的配备。往往出现,旺季时人力配备不足,淡季时,又存在人手浪费现象。这也是为什么这家餐厅聘请大量实习生的原因。实习生比例高的时候可达整个酒店员工人数的60%以上。这个差别明显的淡旺季经营,给餐厅管理,经营销售等带来很大的不便,需要几种不同的管理方案,毕竟淡旺季管理策略不同。而且淡季时,餐厅往往还需要“倒贴”成本在里面。极大的限制了酒店的长远发展。但是这个淡旺季之分,却是受整个海南大旅游市场影响,不是轻易改变的了的。如果从另一方面来说,淡旺季之分,也给餐厅带来一个休养生息的机会。旺季时,设施设备的高速运转,造成过度损耗,到淡季时,正好有个缓冲阶段,加以保养。并且在淡季时,可以组织员工培训,加强员工的技能培训,以保证旺季时的服务效果。
三、餐厅作为服务行业,从业人员的素质高低很大程度上影响着服务效果的好坏,并进一步影响服务收益。因此,应大力提高员工素质。以人力资源部为核心,为员工量身订制生涯发展规划。餐厅向来把客人的利益放在首位,目前在业内,也有人士指出,应提升员工利益的地位。因为员工直接对客服务,只有员工的需求得到了满足,才能更好的服务于顾客。这样立足于员工,服务于客人,在满足客人需要的前提下,为酒店争取最大的利益。同样,因为餐厅是服务业,因为现在追求想客人提供人性化服务,所以,我们餐厅内部管理中,也应该实施人性化管理。因为我们的基层员工是直接面向客人的,他们服务质量的好坏,直接关系我们餐厅的整体形象。而员工利益的满足程度,又影响员工上班的工作效率。所以,有一个人性化的内部管理,有一个人性化的企业文化,更能提升员工的素质。让总经理,总监走近员工,走入员工的生活,不是一件坏事。
世界一个必经步骤。每一项操作,每一个动作,每一个表情,我们都能应该给出一个依据。规范化的管理,有利于员工的服务水准的提高和餐厅管理水平的提高,全面化的管理更是必不可少的。记得我们在接待VIP之前,总监总是三番四次的跑我们餐厅。一次,我对总监说,您是不是不放心我们,干吗非得重复的看?回答是:不是不放心,是确保万无一失!小到室温的多少,背景音乐的大小,墙角的卫生,植物的摆放、颜色的搭配,及其灯光的完好和安全通道的顺畅,这不光是营业区域的检查,其范围要涉及到周围几个营业区域。
在这里还应该提下投诉的问题。我在餐厅实习时,我们经理经常说,这段时间我们没有投诉,非常好。我感觉这个观点不好。许多客人在对服务不满意时,都不
投诉的。并不是说我们的服务没有缺点。有投诉才有进步,我们应主动向客人了解我们的服务效果。认真虚心介绍客人的意见,我们接受投诉的目的不是处罚员工,而是对我们的经营管理敲响警钟。
另外还想强调下心态问题。作为餐厅人员,良好的心态至关重要。不要怨天尤人,应该谢天谢地, 餐厅给了你这个发挥你能力的机会。我大学期间,最值得我尊敬的一位老师在我实习期间给我说过这样一句话“作为一个有前景的员工,一定不能计较眼前的细小得失,否则难以成大气”。
同时实习中,感觉旅游专业的学生凝聚力很强。一起实习的不同班级的同学都非常团结。毕业的学长都非常的照顾我们。使我们再一次感受到学校带给我们的温暖。在实习中,通过邮件、电话,很多人也给了我们很多鼓励。以上就是我这次认识实习的心得体会。
关于实践实习报告4
实习是我们师范生即将踏上漫漫人生征途的标志,是人生的另一个起点,对我们的生涯规划有着重要的意义。但这次顶岗实习对我们来说又有着特殊的意义,我们怀着一半欣喜一半忐忑的心情来到实习学校 青云谱实验学校。三个月实习生活转瞬即逝,在这收获的季节里,我们取得了意想不到的成绩,获得了宝贵的经验。当然,由于我们经验不足,实习过程中也存在一些问题。现就本次实习工作总结如下:
我于8月28号来到青云谱实验学校报到,正式开始了我的实习生活。由于我顶替的老师担任一年级两个班的课程,因此我被分派到担任一年级两个班的实习数学老师。这让我有点失望,因为我从没想过自己会被安排去教小学一年级,我一直在努力为成为一名优秀的中学老师准备着,所以在暑假期间,我一直在辅导班担任高中和初中课程的教学工作,但没担任过小学课程的教学工作,对教小学生一点经验都没有。不过,我知道这没有选择的余地,所以,还是欣然地接受了。
跟着和我置换的老师学习几天之后,我就开始了了自己的教师之路。在教学前,我认真地研究《数学教师教学用书》、《星级教案与作业设计》等参考书,同时,
我参考着黄老师留给我的《教案》,自己琢磨着写教案。先是 教学进度表 ,接着是 全册备课 ,然后是 课时计划 ,最后就开始 正式备课 了。遇到把握不准的地方,我就主动向其他老师请教。我经常去听晏秋平老师的课,虚心请教其它老师的经验和教法。
在听课的时候,尽可能地记录下其教学过程,由于一年级的学生非常难管,他们大多都没有自律意识,爱玩,爱动,爱说话,爱告状,他们做不到整节课都集中精力听讲,上课时时常会有一些小插曲发生,因此课堂纪律比较差。所以听课的时候我更注重学习指导老师的教学方法,如何维持好课堂纪律,以及如何处理课堂中的小插曲。课后我会对该老师提出自己的观点和看法,建设方案。在经过多次地与别的老师沟通后,我发觉自己在教态、教师语言,语速等方面都取得了明显的进步。
从两个月的实习中我了解到,当一名人民教师太难了,尤其是当一名小学老师,要讲授一堂课它必须备课 写教案 上课 批改作业 接受学生反馈信息 自己写反思 讲评 巩固学生知识这样的环节,看起来很简单,可是每个环节都有很多小细节,不仅要你认真,还要发挥创造性思维,尤其是 上课 。
关于实践实习报告5
寒假期间,我到xx省xx市工商银行进行了实践,发现了一些引入思考的问题。 第一:银行的呆、坏账率过高,根据巴塞尔协议规定,资本充足率为8%,而在该行竟达到48%,经调查,主要原因是银行的贷款回收率很低,加上前几年积累下来的国有企业拖欠旧账的固疾
寒假期间,我到xx省xx市工商银行进行了实践,发现了一些引入思考的问题。
第一:银行的呆、坏账率过高
根据巴塞尔协议规定,资本充足率为8%,而在该行竟达到48%,经调查,主要原因是银行的贷款回收率很低,加上前几年积累下来的国有企业拖欠旧账的固疾,近几年来,国有企业改革过程中,银行受前几年的影响,不敢过多的放款,呆坏账率过高,使得银行不敢盲目贷出无抵押的信用贷款,信用货币创造体系在很大程度上被抑制,大家都知道银行是经济的核心,核心受阻,必然抑制经济部门的发展,如保险、证券业等,也必然反作用于国有企业改革,并形成恶性循环,当然,解决方法是有的。首先,源头上,最主要的是解决大、中、小型企业改革,改革的具体措施,需由当地各级政府因地制宜,借鉴一些企业改革成功的经验,也可以聘请专业经济学家、咨询机构对企业进行重新评估、考察,找到解决途径和措施,企业是解决的最关键一环,国有企业改革好了,下岗职工复岗问题自然解决,职工有钱了,消费自然旺盛起来,扩大内需自然容易解决了,经济增长率自然提高了,银行的贷款自然能还上。
第二:私营企业贷款很难实施
随着住房抵押贷款、买车抵押贷款的进行,住房、买车贷款如火如荼地进行,主要是由于有物权作保证,《经济法》上说过当物权超过债权,在贷款人无能力偿还贷款时,银行有权对抵押物进行处置,使得银行自然加大贷款力度,积极放贷,我国住房、买车贷款迅速增大会是很自然的事情,对于与房地产、汽车、钢铁、建材相关的产业发展,起到了积极的推动作用。但是,这不能解决银行呆坏账率过高、经营风险较大的根本问题,因为毕竟放贷的数量有限,规模不大,现在苏南、浙江盛行对民营企业贷款,各地银行积极学习经验,在我看来未必可行:
1、江浙地区有良好的民营企业经营氛围,中、小型国有企业很少,很多人愿意私人当老板,另外,个人信誉度较高,银行的信用贷款可以及时还上,但其他地区是否具备这种氛围,还很难说。
2、在微观经济四大要素中,劳动、土地、资本、企业家才能,企业家才能是很难界定的,也就是说,在决定某项贷款时,到底谁更具有才能呢?只有企业发展到一定规模有向上扩张的趋势时,或者该企业家以前信誉较高,银行才有可能进行发放,但是,这种情况如何进行界定的呢?可以说困难重重,寻租行为时常发生,造成货币供给使用效率很低,竞争不公平。何况,民营企业淘汰率过高,但是江浙地区不同,前面已经说过,那个地方已经有很好的传说,何况大型民营企业也较多。 “温州模式”、“苏南模式”,这使我迅速想到经济学家,不但是要有进行某些定性分析,更重要的是设计一些切实可行的定量分析。
上例中,如建立一套符合中国现实情况的标准体系,包括对企业的未来的评估,企业家个人才能的评估,企业家信誉的评估结合起来的评比的在套类似西方发达国家的评比参数,而很多经济学家只做大体上的讨论,却不去做更精、更细、更周密的计算、调查,我想这也是经济学不如数学、物理在生活中实用的重要原因吧 。
关于实践实习报告6
我这次实习的单位XX医院位于珠江三角洲中部,是一间集临床、教学、科研为一体的、二甲规模的非营利性综合医院。是顺德社保定点医院、是中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司工伤治疗定点医院、是顺德区社会保险事业局指定的社会工伤保险手(足)外伤治疗定点医院。20xx年被广东省卫生厅授予“百家文明医院”称号,20xx年成为广东省职业健康检查指定机构,20xx年成为广东省高等医学院校教学医院,医院综合实力在同级医院名列前茅。
XX医院拥有先进医疗设备:进口多层螺旋CT机,菲利普CR 数字化影像系统,GE动态心电图机,有创、无创呼吸机,骨密度测定仪,肺功能测定仪,三维彩色B超,高清腹腔镜、电子胃镜、电子肠镜、纤维支气管镜,泌尿系弹道碎石系统,前列腺汽化电切系统,多功能体外冲击碎石机,白内障超声乳化治疗仪,日本东芝500毫安X光机,C臂X光机, 日立7060型全自动生化分析仪,雅培免疫分析仪,百级层流净化手术室等先进设备。
我选择了内一科,这个科室包括了:心血管、肾病、内分泌三个方向的疾病。之所以选择这个科室,主要是我们大一大二尚未接触到外科,现在内科,更多与课本上的知识上联系,对于手术实践上的操作比较少。另外,自己对心血管疾病比较感兴趣。
在实习的10天中,我主要是在内一科的心血管科室进行见习,心内科常见疾病有: 冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等。但是,我们知道,人体的系统是息息相关的,没有绝对的分离开来。对于很多心内科科室里的病人来说,经常合并有多种疾病,包括泌尿系统,神经系统等等的疾病。对于刚刚接触生理学,病理生理学的我,对这些知识只是略懂皮毛,真正应用到临床上还是不知所措。但是,面对着这些疑惑,更加激发我的求知欲。
实习的第一天,我跟着科室的程主任一起去查房,首先,主任给我一本小小的笔记本,和三支不同颜色的笔。当时,我就很郁闷,查房为什么要带上这些东西,但是,不敢多问,还是带上了。和程主任查房,主要是:每周1-2次,各级经管医师和护士长参加,着重审查危重病员的诊疗计划,指导疑难病例处理,决定重大手术或特殊检查治疗,抽查医疗护理质量。主任告诉我:查房是医疗工作中最主要和最常用的方法之一,是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节,各级医务人员应自觉参加,严肃对待。查房过程中应做到准备充分,态度认真,记录详实,严格执行《保护性医疗制度》,避免造成不利于患者康复的影响或伤害。查房期间应关闭手机,尽量不接外线电话,不得处理与查房无关的事务。在查房的时候,我认真听着主任医师和病人交流,医患之间的关系很多时候都与医患间的交流有关。程主任对待病人的态度非常温和,和病人或家属交流的时候,很有技巧,我觉得这是值得我学习的。这对我以后毕业进入医院,面对病人应该具备的素质。主任让我帮病人测量并记录血压,对于内一科,病人每天的血压是用药,治疗效果的指标。所以,应该每天认真记录。主任要求我记录他和病人交流中,病人的身体状况,和体征检查的结果。因为这些东西是课本里学不到的,是临床诊断的依据。
实习的第一天,我主要熟悉了科室的常规工作,包括接收新病人,在医师的指导下填写病历,书写病记,处理病人及家属提出的问题,和护士站的护士交流,做好医务工作。
接下来几天,每天早上和医师进行查房,一般,主治医师查房是每日1次,包括住院医师、进修医师、实习医师参加,全面巡视所管病员,重点讨论处理危重疑难病例和新入院病员、决定请会诊、出院或转科治疗问题,倾听病员意见,改进工作,密切医患关系。几天的经验告诉我,这个时候,是学习的好机会,可以学习到,如何为病人做心电图,如何听诊,包括,心音等,在临床上,你可以实践到课本上所讲的抽象的内容,比如,心律失常时,是怎么样的,心力衰竭的时候,心音的改变等。由于老师们都很重视我们这些见习生和实习生,有特殊的病例,都会在查房的时候给我们分析,强调了临床上的处理方法和治疗方法。但是在见习时,医师不会刻意强调,这个是重点,这个要记住,只有自己去听去记住,没人会像在学校的老师那样,管你有没有认真听课,没有人会关心你是否明白,一切要靠自己。我很多时候,不明白为什么是这样子的,但是,在医师和患者交流期间,不能够打断,所以,只能把自己有疑惑的问题记录起来,等到老师有时间,再问。对待提问,老师都会很认真回答。想起进医院第一天,主任就说:“不懂就要问,不要怕丢脸,我们都有丢过脸,只有在丢脸中才能进步。”
在这短短的10天里,我收获了很多,感谢医院的老师对我的指导,经过这10天,我更坚定了自己成为一名医生的信念。