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有关社会实践及实习报告范文1
今年是我进入大学后放的的第一个假期,年前心里总是有点激动兴奋的,但是,过完年后老妈总是觉得我已经进入医学院啦,应该多到医院里走走和那些医生交流交流,为以后的工作积累经验。我觉得我现在一个对医学懵懂的小子,能到医院做什么,可是想想去那里未尝不是件坏事啊,有些事,有些东西,只有自己亲自去实践,才能长久的留在脑海里,永不褪色。为了锻炼自己,我决定到老舅的医院里来个小小的实习,到医院做了一名陪护。在经历了这个工作(虽然只有10天)之后,我终于明白:看起来简单的陪护工作,真正动起手来,却是很困难的。由此可见,每个人都在这个世界上扮演着一个必不可少的角色,没有一个人是可有可无的。另外,我发现医生这个职位真的特别的神圣,我还深深感受到了爱和责任的力量,明白了一个道理:作为一名医生(法医也如此),你必须把手里的事情做好,对每一位病人负责,也许因为你的一丁点马虎就有可能谋杀一个生命(案件真相永远成迷)。
一、 实习目的
社会改变啦,以后大学毕业找工作都会看个人的工作经验,作为一名医学生更需要有相当丰富的实践经验,不断的完善自己,增加自己的阅历,作为自己以后事业的支撑点。同时,还可以检验自己依靠自己生存的能力,以及在校学习的知识是否符合社会需要,为将来踏入社会做更好的铺垫。
二、 实习地点
xx县中医院病房区
三、 实习时间
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 实习内容
在这个寒冷的冬天,为了更好的了解社会,增长自己的见识,锻炼自己的韧性和才能,我进入了我们县中医院(比我们县医院低一个等级)做了一名陪床看护。 不同于其他的护士,我做的是一名义工,就是只干活不要钱的义务劳动(医院让我这样的一个什么都会的人进去就不错啦)。
进入病房区的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面扑来,我受不了的直皱鼻子。护士长阿姨笑着对我说:“刚开始时都这样,就连受过专业训练的护士也受不了,更别说你这个小实习生啦。只要在病房区呆上一天,就什么味道也闻不到了。”在护士长简单介绍了我的工作内容后并告诉我第一天的主要任务就是适应环境,同时,我深感自己肩负的责任重大,因此我对自己提出了以下几点要求:首先,要本着对病人及其家属负责的态度,在岗期间要早起,不可以打瞌睡,玩手机。病人一整天都在输液,作为看护,必须确保在药水输尽之前,按响呼叫器呼叫护士为病人拔针。否则的话,会造成血液回流,给病人造成很大困扰。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所谓看护,就必须负责病人的吃喝拉撒,在病人大小便时,不可以因为怕脏就推卸不干,这是有违职业道德的极其不负责任的行为。最后,必须要诚实守信。
对病人家属留给病人吃饭的钱,不可以随便乱花,并要随时做好记录。绝对不可以有多报漏报的事情发生,以免引起不必要的麻烦,给自己人生留下污点,还会给医院的声誉带来不好的影响。
第二天,我就开始上岗工作了。我负责的病人是2号床,经了解这位叔叔41岁,体格健壮,好看护。因为和邻居外出时坐的机动三轮在xx仿山附近和一辆大卡车发生了追尾事故,才造成他的3根肋骨断裂,头部局部创伤和小腿骨折。由于儿女都在外地上班,妻子在我们xx鲁花上班无时间照料,所以从监控室出来后,医院就安排由我来负责他的日常看护。看到他,我就想起了我的父亲,他也是为了我们家的生活在外奔波,并因此落下了一身的伤病,可怜天下父母心啊。结束了第一天的工作后,我发现照顾病人真的不是一项简单的工作:每天早晨不到七点就要到达,要开窗户通风(只通一会,天气那么冷)。大约七点钟叫醒病人,用温水给他擦脸、擦手。然后七点半下去买饭。因为这位叔叔的脸部的伤口没有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流质的食物。在选择食物的时候,还要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的调料。另外,还要注意食物的营养搭配,要时不时地炖鸡汤来改善一下病人的伙食。2号床病人大约在八点开始输液,一整天都没有间断,因此我一天都必须随时看着输液瓶。由于小腿受伤和肋骨问题,病人不能站立行走去厕所,我必须把尿壶递给他。2号床总归是一个成年人,忍受能力还算很好,所以有些事我可以省很多力气。中午和下午重复早上的工作,晚上回家陪爸妈吃饭(一开始我就和老舅说好啦,只白天在医院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪着丈夫)。
说实话,第一天的工作真的很无聊,都和他们不怎么说话,偶尔和护士长阿姨聊聊天,问问这问问那,了解医院的一些情况。吃晚饭时老妈看出我的心思对我说,陪护是锻炼一个人的耐心的工作,也是和他人交流的好途径,多和病人谈谈心,让病人高兴就好,大鹏啊,你要好好对待你的工作。老妈的话真的给了我继续的力量。
几天下来,我觉得身体有点吃不消了,总是担心自己做的不够好。林肯说:人生最大的错误,就是不断担心自己犯错误。这话一点也没错,可怕的错误真的来了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5岁,刚刚在这里工作了两年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回过神来时,才想起来病人的输液瓶,回头一看早就空了,血液已经回流。我当时就惊出一身冷汗,等到护士拔完针,看到叔叔肿起来的手臂,我很内疚。护士长责备了我几句,我也很诚恳地向叔叔道了歉,他笑着说:“没有关系,你还年青嘛。”这使得我更加内疚。为此,我又多了一项工作,那就是用热毛巾给他热敷,直到他的胳膊消了肿。经过这件事,我更加严格的要求自己,一定要对病人的身体负责。医生的天职是救死扶伤,虽然我不是医生,也不具备专业的医护知识,但我相信,只要我脚踏实地的干,我一样可以为拯救生命的事业贡献自己的一份力量。
经过我十天的悉心照料,叔叔已经可以咀嚼食物和可以搀扶着去厕所方便啦,这些好的迹象给了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在这里一直照顾叔叔到出院啦,第十天,我给他说明情况离开了医院,结束了我的小实习。当时自己既高兴又不舍,叔叔也非常感谢我这几天对他的照顾,并叮嘱我以后在大学好好学习,将来当一名好医生。
人的一生,有很多事只有自己亲身经历过,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…万般滋味。在医院的这短短十天,虽然我没有挣到一分钱,但是这个经历却可以让我受益一生。在这里,我学会了很多,也体会了很多(并且决定暑假要再在这里好好的实习)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬间消逝;生命又是如此的强大,它可以抵御任何病痛的折磨。与此同时,我也体会到了“白衣天使”这一称号的得来不易。最重要的是,这次实习的经历,使我提前进入了社会,了解了社会,对社会有了更广更深的认识。不仅如此,我还锻炼了自己的毅力与韧性,在实践中检验了自己的才干,为将来踏入社会奠定了基石。
体会总是源于实践,在xx医院当导医志愿者,算是再一次涉猎医院的经历吧!期间,我见识到了什么是看病难,什么是看病贵。心里颇多感受,由此及彼,更多思绪油然而生。
首先,就亲身经历而言,是对xx医院的看病难与问题说明。一方面,xx医院是一所集科研、医疗和教学为一体的综合性的三级甲等医院,这就要求它统筹兼顾,各个重点难免会产生冲突。举个例子来说,在此次导医工作期间,听一位看病老奶奶说,她千辛万苦从外省赶来就是要挂某某医生的号,可是他却是一级专家,挂号都得排队,还只有一个月后的号,由于事先不知道医院的挂号体系,她又不得不先预约后,一个月后再来。可是等待她的不是此医生,却是换了另外一名医生,这让她心里很不痛快,想进诊室问个明白,“可恶”的护士小姐不让进,对她解释说,医生要教学生上课,暂时有另外一名医生代劳。医生不来她也没办法,只好勉强同意,但她一定会去投诉的。事情就是这样,在xx这样的集科研、教学和医疗为一体的大医院,有着优秀医疗资源和师资资源,在学生和病人之间往往难以抉择,所以往往会顾此失彼。另一方面,病人也是导致此类事情经常发生的重要原因。 盲目的迷信老人专家,一级专家。大家伙同时去抢一级专家的号,怎么会不增加医生和医院的工作负担呢?还有就是,病人本身对信息把握不够,对医院各种体系的不了解,也是导致此类时间的重要原因。
其次,在xx医院看病贵又是另一重大问题。这就让我想起以前一次上外科实习课,一位热心的医生一时心血来潮给我们解释为什么看病贵。在xx医院来说,主要是因为中国的制药业研究水平太低,制不出高端药,而又对国外的高端药很依赖,中国才不得不从国外进口,而国外的药又是贵得离奇,加上经济保护政策的作用,这就更导致了中国不管哪个医院,只要来看病,药费就会很贵。而且,在中国,据调查显示,95%医院的医疗设备都是从国外进口的,高端仪器就更不用说了,少则几百万,多则上千万,医院为了回收成本,就会把检查费标的很高,这又是中国人的另一大看病的痛楚。其次,在小医院,因为没规范到,人为因素就成为了主要因素。很多人认为药贵一些,效果就好一些,或者说医生专门给你开贵的药,这就导致医药费使劲涨。加之,某些不良医生的暗箱操作,看病难的问题就愈来愈严重。
最后,由于社会民众敏感的神经和媒体捕风捉影的报道,加深了病人与医生之间的代沟,医患关系由此恶化。一方面各种负面新闻,导致病人对医生形象的误解和不信任,导致很多病人偏听偏信,延误病情。另一方面,社会上病人告医生、打医生甚至杀医生的情况时常出现,使得医生对病人有着防备心理,对各种检查做到非常完整,深怕漏了检查或补上,直接导致医药费的增加,同时也增加病人对医生的不信任感,加深医患矛盾,医患关系更趋紧张,最后结局就是不管是病人还是医生,都成了看病难、看病贵。
医疗改革,是国家近年来重大的战略方针。医疗体系的建立,不论任何时候,都是利国利民的重要政策。它的目的就是缓解以致解决中国现阶段最大的难题之一——看病难和看病贵的重要手段,它的出现于国于民都具有重大意义。
然而,现阶段的医疗体系尚不完善,还需不断努力。针对目前医疗体系所产生的问题,我个人觉得应该做到以下几点:
首先,医药应该分开,设立第三方评估机构,增强科研能力。过去,不管大小医院,都是医生在开处方,同时又掌握着处方所用药量的多少,进而使得患者增加经济苦困难,因而看病贵,就是由此导致的。过去有些医生为获取额外收入而开高价药、进口药,是导致看病贵的重要原因。将医药分开,就是医院只负责看病,而售药就交给药店来处理,另外,由于改革开放以来,中国加入wto后,不能再仿制国外的药,由于本国制药科研水平低下,而国外新药好药频出,而有些方面又不得不依赖进口药,导致进口药极贵,这又是导致看病贵的另一因素。所以对各种药的利润加以限制,以稳定其价格,是保证看病廉价的重要手段。所以,把守住药这个关口,才可以有效的解决看病贵的问题。为此可以由第三方专业人士来做评估,以此来防止医生为获取高额利润而开贵的处方,同时还可以对医院所开的检查项目进行评估,以决定是否是必要的检查,也可以缓解医患关系,减轻病人负担。第三方机构应接受公众媒体的监督,也就是说,媒体不应该直接介入与医院相关的事件,而是通过间接的监督来实现。
另一方面,增强本国自主研发新药的能力,尽量减少进口。为此,可以引进这方面的人才,或是支持鼓励此方面人才的培养,这才是解决看病贵的根本之道。
改善医患关系是解决看病难和看病贵的重要手段,也是完善整个医疗体系的重要手段。目前医患关系之所以这么紧张,一方面是由于医院本身制度存在一些问题,例如个别医院出现的收受红包的情况,或是个别医院多收费等事件,由媒体报道后,产生强大的蝴蝶效应,不仅损害了所有医院本身名誉,还增加了患者对医院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情况导致的。患者本身由于专业知识的不对等,对医院所开处方或是检查不理解或不认同,加之之前媒体对医院的负面报道,更使得患者认定医院是在损害其利益。最后,从医生本身的角度来说,由于社会对医生的误解以及不信任,对病人是防之又防。一个医生最怕的就是患者来找麻烦,最近不是就有患者追砍医生的事情发生吗,这就增加了医生对患者的防范。对所有的检查,一般是宁可多做,绝不放过。不仅增加药费,又加深了患者对医院的误解,如此就陷入了一个恶性循环。 解决问题的关键,个人认为,应该是多方面的。
一方面,对医院方面,就上面所说的评估监督机构,可以发挥多方面的功能,不仅应该筛选出大病到大医院治,小病到小医院治,同时对医生所开处方加以监督,保证其合理性,同时又使得医疗资源的充分利用而不致浪费。对待大医院和小医院,其管理政策又应不同。对大医院,不仅要使得民众挂号方便,看病不会等的太长,检查单有合理,医药费合理。对小医院而言,管理方式有不相同。就个人而言,小医院又是最容易出问题的医院。什么收受红包,开处方时额外收费对他们来说就是家常便饭。同时,小医院的医生水平相对来说较为低下,问题也容易出现,医患关系甚是紧张,但是由于其医疗资源不够,所以,大部分患者会选择到大医院接受治疗,进而转移了其与患者的矛盾。所以对待小医院,更应该督促其执行相关政策,同时又可加强监督。
另一方面,对医生而言,经常对医生进行医德教育,促使其发挥主观能动性。每个人都有荣誉感,而医生是最容易获得这种感觉的,增强医生治病救人的责任心与荣誉感.同时,也可以适当”,不管是身处社会的那个阶层,钱对每个人都是一样的。许多医生之所以收红包或多或少与钱有关系,所以应该适当提高医生的工资。增加医生的工资,就目前出现的一系列问题,究其根本,就是一个字“钱”。
对患者而言,最重要的就是看好病。当然这又是一跟钱有关的问题,不管是生活在社会的那个阶层,都会生病,都会与医院接触,而社会媒体对医院的负面报道,使得患者对医生缺乏信任感,要是医生在诊治过程稍微出现问题便会紧抓着不放,甚至有以此为职业的人。同时患者的专业知识又不够,对病情的认识往往与医生不同,为此往往产生矛盾。因此,导致患者以为医生带着不收红包不看病的心态,往往会硬塞红包给医生。进而加剧医患矛盾。所以,解决此问题,应该普及基本的医学常识,或者看病钱先向患者介绍有关的专业知识。严禁打击收受红包的行为,杜绝此类事情的发生,在医院张贴海报进行宣传,而医生应该对自己所开处方进行解释,以说服患者。
当然,由于导致医患关系紧张的不止这些,要解决这个社会矛盾,还需要医院、社会以及媒体等各方的帮助。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
这就是我在这次导医工作中的感悟和认识,当然导医所获的认识肯定是片面的、不全面的,我还需要更多的时间和实践去了解和认识这个社会,所以,观点的片面之处还尽请多多指教。
暑期社会实践作为大学生活中一项不可或缺的项目,在大学生活中扮演了十分重要的角色,成都中医药大学20xx年的学生暑期社会实践以“理论联系实际,实践反馈理论”为目的,要求我们深入临床,“早临床,及时临床,即学即用”,使我们在将平日课堂所学习的知识内容与临床实践相结合的同时,获得了意想不到的体会。同时,在实践过程中所撰写的实践报告也是旨在考察我们收集资料、分析资料、统计数据、发现问题和思考解决问题的能力。以下再做详细叙述。 我见习所在的安徽省xx县中医院成立于xxxx年,而医院安排我实践的内一科是以诊治心脑血管疾病见长的县级重点支持建设的特色科室。据统计,每年有近万人次患有心脑血管疾病患者在此诊治,为全县的医疗卫生发展做出了很大的贡献。从7月22日开始,我被安排到这一科室后,就在张xx主治医师、赵xx医师的带领下开始了20xx暑期的见习,这也是大学生活中第一次真正意义上的社会实践活动。在一个多月的学习中,实践内容也从医疗文书的排序、粘贴、书写到询问病史、体格检查、心脑血管疾病的诊断治疗,在一遍遍的学习与进步中也有很多的体会与感触,也正如课堂上给我代课的内科学老师所说的那样,“只有真正到了临床,接触到了病人,才能对课本上的知识做更为深入的理解”见习虽然结束,体会和感悟对自己的影响却是久远的,以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二,以供分享、交流。
一、从医疗文书的书写看医学生知识培养
医疗文书的书写是每一位见习或实习者在踏入临床必须要面对的一关,无论是在门诊还是病房都必不可少。我刚刚开始见习时却显得有点棘手,毕竟之前从未接触过这些东西,甚至对病历处方什么的都很陌生。然而,这在跟习中却是很常用一种基本技能。不过,这些也都是特别简单的事情,如果在认真学习的话,不用一天的时间差不多就能学会一般的书写格式了。因为没有陌生,所以为难。在这一环节的实践中让我联想到两个问题:一个是当前高等教育对于医学人才的培养,一个是医学生本身对自己的要求。前者应该是学校的事情了,应当从多个方面对学生进行鞭策,提供见习、进医院、长见识的机会。据统计,在实习前进入医院见习的人数不到48%,有的医院也认为学生是个累赘而不愿接受,这都是需要社会关注和解决的。医学是一门实践性非常强的学科,在一些常识性的问题上,就应该提前在学校里得到联系和加强,其实对于医疗文书的书写,诊断学书上都有书写规范以及案例,在诊断学的实践课上就因该发给大家一些医疗文书的模板让同学亲自操作练习一下;另一个方面就是医学生本身对自己的要求问题了,进入临床做的最多的事情就是多看、多想、多看书、勤思考,我们要做的是先是看别人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社会上的道理放在学习生活中也一样适用,每个人都没有义务和责任教你该做什么或者不该做什么,自己不发挥主观能动性,不去积极进取,如何才能使自己上进呢?
二、医学理论与临床实践
“理论与实践相结合”、“实践是检验真理的唯一标准”……现在想到这些话的时候却是别有一番味道,到了临床才发现理论的确很重要,扎实的基本功和广博理论知识真的可以在临床有游刃有余,即使实践的次数不多,如果基本功扎实的话在临床上是有很大优势。我所见习的科室以诊治心脑血管疾病见长的,记得有一次当带习的`张老师给我们专门讲述冠心病的发生发展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程,自己思考半天还是把一些瓣膜给说错了,还有赵军师兄让我给病人测量血压时也给我好好上了一课,面对各式各样的问题时才发现书本上的理论还是如此重要,哪怕是字缝里面不起眼的一句话都是特别关键,这才明白医学考试为什么没有重点了,临床情况变幻莫测,没有深厚的积累如何应对呢?在实践中,还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的高低密度影、肺部纤维化的x线表现、血尿常规、肝肾功能指标、甲胎蛋白、心肌酶谱……各样的检查和表现没有广博的理论知识是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的。我们前段时间收了一个晕厥的病人,到医院测bp:90/60mmhg,hr:43次/分,开始考虑心源性的晕厥,后来询问病史发现患者腹泻20日,张老师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋,也会有心率减慢,血压下降的现象,所有在治疗方案中,除了提高血容量、强心之外,重视腹泻症状,后来果不其然,腹泻症状缓解后,血压、心率便也跟着上来了……理论与实践同等重要,缺一不可,两者是真正意义上的相辅相成,理论指导实践,实践反馈理论,试想一个赤脚医生靠经验摸索行医几十年,却不太清楚眼睑水肿考虑肾脏问题,双下肢先肿考虑心衰,又有什么意思呢,科学就是如此,知其然还当知其所以然,严谨、认真的看待和解决发生在自己身边的客观现象。
三、浅谈基层医疗
这个话题探讨起来有些宽泛和空旷,医疗改革问题一直是政府、百姓关心的大事,“新医改”实施以来,有的说好,有的说差,社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的见习和自己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。我所在xx县中医院是国家级二级甲等医院,现有职工130人,主任医师1人,副主任医师3人,主治医(护)师23人,医(护)师23人,医(护)士15人,年门诊量近5万人次,床位200张。该院20xx年成为省级重点建设医院,组建的心脑血管疾病急救中心已建设成为龙头科室。目前随着国家对中医院的重视,医院新址的建设,人才储备就是个大问题。带习的张老师说,虽然每年有大批医学生毕业,但因为种种原因,到基层工作的毕业生依然不是很多,县级以下医疗资源依然缺乏。对于这样一种现象,我个人还是深有感触的。因为身边的同学就已经,主动投降自学他科了,有的是不喜欢,有的是因为医学课程多、考试难、任务重,很多同学“知难而退”。而进入单位的同志,对工作满意度也不是很大,《生命时报》曾经进行了一次“医生职业满意度”调查结果显示,超过九成的医生“对目前工作不满意”,而“收入和付出不成正比、工作压力大、时间长”是主要原因;其次是待遇问题。在国内,医生的付出与汇报不成比例在医学界是人所共知的,再加上医患关系的紧张,每天是“担惊受怕”的,如何工作舒心呢?不过,随着近几年政府对医药卫生行业的重视,尤其是为解决老百姓看病难、看病贵的问题而推出的“新农村医疗合作”确实在解决老百姓看病的问题上发挥了很重要的作用,正是因为此项政策的贯彻实施使得医生收入很好的提高,医患关系也因此得到一定缓解。相信目前的医疗环境应该会有一个更好的未来。
四、中医和西医
我所学的专业是中西医结合,这几个字看起来让业内人士总有点沉重。中西医如何结合?整个医学界都在问,却很少有人能够提出一个合符规则的发展方案。今天我想说的不是这个问题,而是中医和西医的问题,其实两个独立的学科是不容易求同存异的,所谓的结合也只有治疗手段上的互补,而并非用一种医学现象去解释另外一种医学现象,正好比你将一头牛和一头猪放在一起喂养,希望通过观察两者的生活习性,互通有无,研究一套最佳的喂养方案一样,即使两者有一些零星的共通点,如都有四个蹄子,一直嘴巴,两只眼睛,都可以吃草,却无法改变牛可以反刍,猪可以吃肉的本质。所以呀,没有必要把两个世界放在一起,尝试用一种观点加以概括和理解呢,不合逻辑,也不适合。而我所见习的医院也是治疗意义上的结合,尤其是在心脑血管疾病的治疗中,除了抗脂、抗血小板凝集等对症治疗外,也是用诸如血脂康、清开灵、血塞通、灯盏花素之类中成药制剂。此外,到了临床才发现,尽管国家政策对中医院有倾斜,各方面大力扶持中医药事业的发展,但是中医在实际的临床看病中却遇到很多的瓶颈而逐渐的萎缩和边缘化。究其原因,一方面是因为医务人员、药材质量、煎煮服用方法等各种原因导致其治疗效果的不确切性和不可重复性,这样就很难像西医院那样大规模批量治疗疾病,另一方面是中医药的继承和保护问题,正是因为临床使用范围的狭窄,在有些地区已经失去了市场,没有社会需求和市场导向,无论多么好的学科和技术都不会得到推广和前进的,这是历史的经验与教训。
五、关于医患关系
基层的医患关系压力与大城市相比显然要小很多,这里的百姓没有没有小市民的一知半解,反而能很老实的听医生的话,接受医生制定的治疗方案,当然医生在使用价格较贵或者国家不予以报销的药物时也会告知患者,带习的张xx主治老师告诉我说现在的医疗纠纷与前几年相比确实要很多,她说现在的医生虽然报酬不是太多但是比她们毕业容易做多了,当然在那样的社会背景下锻炼了自己的医患沟通技巧。几年前医患关系紧张的原因大都是因为金钱而起的纠纷,那时候人们生活水平落后,家里一旦有人生病不仅可能会因此欠下许多的债务,还可能因为医疗水平的底下使得疾病得不到很好的医治,而如今人们生活水平提高了,再加上政府对医疗卫生的大力支持,现在的医患关系多是由于医患之间的交流沟通,换而言之是医生对患者的关心不够,这一方面与医生本身的意识有关,另一方面也与我过国医疗资源缺乏有紧密联系,由于各个方面导致的医疗资源不足使得医生与患者之间的交流逐渐缺失和减少。
六、我的小结
以上几点便是个人见习一个多月以来的体会和看法,可能观点比较稚嫩或是片面,毕竟只是针对一个地区的就事论事。作为一名医学生而言,能在这样的时间里接触到临床上的一点东西,很感谢接受单位和带习的老师们,个人认为收获还是很大的,也很有感触。倘若是在大一或者大二能有这样的机会话一定会更有体会,提前融入到未来的生活中,看到自己的未来的确可以更好的指导当前的奋进,也就不至于在大学生活中浪费一些不必要的时间,做一些不必要的事情。我想,既然选择干这一行就应该一门心思的去努力、去学习、去思考,从医虽然很辛苦,但我还是很喜欢的,喜欢那样的氛围,喜欢替别人解除痛苦的感觉。
有关社会实践及实习报告范文2
前言:经过一个学期的(仓储管理)的学习,对仓储的定义,基本功能,各个工作流程有了一定的理论基础。通过实习将对这些理论知识和实际的操作相结合,在实践中提高应用知识的能力。为了了解第三方物流的主要设备,各个工作岗位的职责,以及各个工作岗位的作业流程,并对其进行分析,结合所学的知识,提出改进意见。学校组织了一次实习。
实习目的:
a、为加强对书本知识的理解以及对专业基础知识重要性的认识;
b、为进一步认识仓储物流的概念及其运营模式,以及当今仓储物流的现状;
c、利用在学校所学的物流实务知识,从理论到实践,对实习单位业务运作和经营管理状况进行分析,指出不足之处完善公司制度;
d、了解实习单位的各项规章制度,增强组织性和纪律性,认识自身不足,严于律已,提高自身素质;
e、加强和实习单位各层次员工沟通和交流,学习其优秀品质,提高对现实问题的认识,逐步提高社会交往能力和应变能力;
f、适应课程教学和专业发展需要,收集不同企业在物流运作方面的资料,夯实专业知识;
g、为了更好的适应物流行业的工作,通过实践使得在课本中所学到的知识得到升华仓储管理实习报告仓储管理实习报告。
1)、实习单位概要:
天津泰达阿尔卑斯物流有限公司上海分公司是主要从事电子产品的生产、仓储服务、货物运输、配送、报关、报检等业务为一体的物流公司。公司的规模较大,分布比较广泛。具体表现在:在东北、华北地区设有大连泰达阿尔卑斯物流有限公司和天津泰达阿尔卑斯物流有限公司及大连分公司;在华东地区设有上海、宁波、太仓、无锡、苏州、杭州等分公司;。各分公司有互通直达的特快班车使货物可以高速流通,特快班车成本低、安全性高和速度快的三大优点很受客户的青睐。
现具体介绍我在天津泰达阿尔卑斯物流有限公司上海分公司的松江事务所的工作情况,松江办事处主要由客户服务部、关务部、仓储部和运输部四大部门组成。
有关社会实践及实习报告范文3
人生是由许许多多的第一次堆砌而成的,对于大一师范新生的我而言,第一次站上讲坛,为学生们上课,感觉是奇特的。近一周的实习,使我真正体会到做一位老师的乐趣,同时,它使我的教学理论变为教学实践,使虚拟教学变为真正的面对面的教学。近一周的实习,现在回想起来,短短的实习生活,感觉可以说不错,真的很不错。当我漫步在实习的校园里,那出自学生的一声声“老师好。”“老师好”的感觉真好,我有时觉得自己是不是被叫上瘾了。呵呵。。
20xx年1月13日,我带着紧张而又期待的心情来到了雷城中学,开始了为期一周的教育实习。
这次的实习内容主要包括以下两个方面,分别是教学工作和班级管理工作两部分。其中教学工作涵盖的内容相当广泛,不仅包括听课、备课、讲课、批改作业、试卷。由于实习的时间并不长,只有短短一周,但光是上述几项工作要做好,亦绝非一件容易之事。作为一名教师,除了要做好教学工作之外,班级管理在教师生涯中也起着举重若轻之功用。记得第一天到学校报道时,大四师姐就跟我说:“要当老师,首先要从班主任这个工作学起……”经历了一周的实习生活,让我初尝到身为人师的甜酸苦辣。现在就让大家跟这我笔端文字的游走,体味一下初尝老师的辛酸和快乐。
首先,从教学工作说起,毕竟,教学是教师职责之根本所在,如果连教学也谈不上,实在有愧于“教师”之名。
(一) 见习听课阶段
虽在课余时间修读国教育学和心理学。但书本上的知识毕竟是高度概括的理论化知识,与实际的操作应用还是有一段距离的。为此,我花了极大一部分实习时间在听课这个环节上。当了15年学生,听课的经验可谓相当丰富,该怎样高效率听课学习,可是再熟悉不过了。然而平日的听课是为了学习老师所教授的知识,但这次的听课目的有别于以往,听课身份也与别不同。此次听课是作为实习老师,学习有经验的老师们的教学方法:怎样处理课堂秩序;怎样引导学生思考;他们的提问方式;他们的教学姿态;教学语言表达……等教学常规性知识。上述的教学常规知识虽说不上深奥难懂,但要把他们灵活地运用到实际教学活动中却蕴含着极大的学问,如在教学过程中要根据学生的水平不同,以及班级氛围的不同而适时调整教学策略,用适当的教育手法才能最直接地把知识传授给学生。除此之外,我还现了在当前的教育制度改革中,教师在教学过程中所发挥的职能也发生了改变,教师在课堂上,老师不再是只顾传递知识,现在要注重教学相长,学生和老师要多沟通,要培养学生自主学习的能力,老师在整个过程中充当着引导作用,目的是诱发学生独立思考能力。通过了一周以来系统式的听课学习,初步领略到教学从新课导入,识字词,深入课文内容,复习巩固这几个环节中,教师运用不同的方式诱导学生思考学习,从而掌握一定的知识内容。除此之外,驾驭课堂,管理课堂纪律也大有学问,要使同学们很好地学习必须建立在良好的纪律上。这点对于小学教育尤为重要。最后,控制授课时间,把握教学节奏,有助学生对知识的消化理解。
(二) 课堂教学阶段
在这实习周里面,我一共上过一节公开语文课,监考两节课,参与批改语文英语数学三个科目的作业本和摸底测试卷。通过时间才明白自己的不足,亦通过这次,明确了自己的努力发展方向。
1、 英语复习巩固测验,初次监考,错误频出。
开学的第一天,为了测试学生假期的学习情况,该校实习随堂复习巩固测评。指导老师让我监考三年一班。一进课室,只见乱哄哄的一片,许多学生由于对我不熟悉,于是开始肆无忌惮起来。开学第一天,就抛给我一个难题,由于从来没接触国此方面,于是当时有点措手不及,不知如何控制课堂纪律。虽然经过我一番努力之后,同学们最终还是安静下来,但依然有个别同学交头接耳。看到这一现象,我不禁思考起该如何去控制课堂纪律,控制学生情绪这个问题。如果一个老师连驾驭课堂的能力都不具备,我想他的教学效果铁定大打折扣。所以要当一名称职的教师就要从驾驭课堂上学起。基本上,所有的学生都是畏惧有威严的老师,所以面对学生时,要严肃认真,营造一种良好的课堂氛围。对于这次监考中,以下有几点问题处理的不当,处事还不够成熟,学生气还比较浓,现场控制能力还需进一步加强。如收试卷的时候,我让组长收完然后交给我,结果教室又因此而喧闹起来,毫无纪律而言。后来指导老师告诉我,作为教师应该善于培养学生独立能力,只要把事情交待给科代让她组织同学交卷就可以了。听完导师的教诲后,我才恍然大悟。心里暗暗想着以后在实际工作上一定要好好注意。虽然监考只是短短的四十分钟,对与我来说去是非常难熬,由于自己处事不当,造成课堂纪律混乱,没有起到教师的实质作用。通过这次监考,让我重新思考着如何发挥管理职能作用。
2、 一堂语文公开课,揭示着自己教学的不足以及今后努力的方向
别看一节课才短短40分钟,然而对于一名老师来说却是一场漫长的准备。为了上好一节课,老师要在课前做好一切资料准备,设计好教育实施方案,试讲等前期备课工作,最后经过精心准备的课才能完整地展现在学生面前。
⑴备课。并不是单纯地看看课本和教学参考,然后随便写一下教案便万事大吉了。以前,我对备课的了解,就是老师把课文看熟了,然后背一下教案,就可以轻易地上课。但是要面对真正的学生时,备课是要考虑很多方面的。这是我从实际的教学过程中以及向资深老师借鉴的经验得来的,大体上,备课包括以下几个方面:
A、 备课本,即熟悉教材。因此教材是教学的根本,因此作为老师一定要熟悉教材,字斟句酌,力求从教材中发掘更多适合学生学习的知识点,以及帮助学生掌握课文的突破口。除了熟悉将要授课的课文内容外,还要善于从中发掘课本中相似点,以便学生可以学会只是迁移的同时,巩固已学知识。
B、 备教学。备课本虽然可以把教学重点、难点整理除了,但是这些都是课堂内容的实质部分,要通过哪种方式把所有内容串联起来,才是授课的关键。因此,作为老师一定要把整个教学方案,包括教学目标,教学重点,难点,教学流程等内容详细写下来。在心中形成一个整体的思路,讲课时便可以根据这个教案而适当现场发挥。
C、 备学生。学生在整个教学中为一个主体。诱导学生形成自主学习,独立思考的习惯,以及掌握课本基础知识,实际能自如地运用是我们教学的最终目标。由于,教学过程主要面向学生,因此在教学之前要了解学生的知识水平以便深入扩展。其次针对不同班级的风格实施不同的教学方案。要善于设计问题,引导学生思考。在备课过程中应尽可能把学生出现状况纳入考虑中应尽可能把学生出现状况纳入考虑中。尽可能利用学生自己的理解巧妙地引入到所学的内容中去。
完成所有备课工作后,便可以“披荆上阵”。进行实际的课堂教学。
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我叫xxx,毕业于北京xxx专业,学历本科,于20xx年5月21日来到xxx营业所实习,至6月21日实习期结束,以下是我在实习期间的工作总结。
从一开始来到xxx营业所,王主任就提醒我要以高标准要求自己,所以我把自己当作是营业所里的正式员工,而不是一个简单的实习生,所有员工要遵守的规则和纪律,我也同样要遵守,按时上班,不早退,努力培养和提高各种业务能力,在有限的时间里尽可能多地吸收业务知识。
起初我站在柜员岗边努力观察他们的操作流程,认真记忆每笔业务的交易码,并且注意各位同事与客户的交流过程,从中能够学到很多业务中需要注意的细节,明确了学习重点,提高了学习效率。我把每次学到的重点记在纸上,空闲的时候就拿出来翻看,看得次数多也就记在脑子里了,有时看不懂了就问,比如各种中间业务的收费方法、办理业务需要什么证件等等,同事也非常友好地给我讲解,给我学习过程创造了非常有利的条件,所以对各位同事和领导我心里充满感激。
在实习期里正好赶上所里推广惠农卡,我也有幸参与其中,从向客户介绍惠农卡的各种功能让大家认识惠农卡,到实地开卡,再到卡片激活,每一步都让我学到很多。在开卡过程中,我负责个人资料的录入,以及申请表资料的整理,每一步都走了很多弯路,但同时也学到了很多,这个经历让我认识到完成每一项工作必须要有清晰的头脑,明确每一步工作对下一步工作的影响,做事要有顺序性,切忌杂乱无章,避免造成工作的重复性,徒劳浪费时间。
在后台学习了一段时间后我来到大厅为客户直接服务,接受各种业务咨询,用我所学尽可能回答他们的各种疑问,如果遇到我解答不了的问题我再向其他同事咨询,完全了解以后直接告诉客户。这样解答客户的同时我也学习到了新的业务知识,同时也检验了我以往知识的掌握程度。在大厅的这段时间里,经常遇到不会填表的客户,有时他们直接要求我替他们写,但鉴于规定,我还是会拒绝他们,然后教他们填表。看着他们满意的笑容,我心里也特别的满足。我觉得这不仅是一个锻炼业务水准的机会也是向社会大众展现x行人风采和素质的机会,每一次和客户接触都能从他们的话语里体会到他们对我们服务的看法,这样就不断鞭策我们自己,让我们在现有的基础上不断精益求精,更好的完善自己,为客户服务。
对于我这个实习生来说,一个月的时间太短了,因为我要学习的东西实在太多了,在这里每一天我都有新的收获,每一天都有提高,要做一名合格的农行员工,我还要不断的学习和实践。通过这一阶段的实习,我个人的收获非常大,包括业务知识上、与顾客沟通能力等方面都有很大提高,非常期待能够加入到农行成为其中的一员,我必定会努力工作,不断提高和完善自己,同时感谢在这个过程中帮助过我的同事和领导,我会一直努力的。
在xxx农业服务中心实习期间,负责xxx茶叶的销售,茶馆经营的市场调查,了解茶叶、茶馆的现状,以便为茶叶的生产、经营提供咨询服务。
首先被介绍到其相关联茶叶公司进行为期一个半月的市场调研。在该公司参与茶叶的选购、零售、茶馆的日常经营活动。
茶叶批发基本上在高桥大市场的茶叶城,其中有不少专卖店,如西湖龙井、碧螺春等。虽然茶叶只分为不多的等级,但由于制作工艺的差异,每一等级内又有几个不同的价。以龙井为例它的外形扁平光滑,形似莲心、雀舌,色泽翠绿略黄;叶底均匀,一旗一枪,交错相映,栩栩如生,煞是赏心悦目。龙井茶炒制工艺精湛,全系手工完成;采摘的茶叶极为细嫩,全部采用嫩芽制成的龙井茶,称为 莲心 ,采一芽一叶炒制儿成者,称为 旗枪 ,喻其叶为旗,芽为枪。采一芽二叶初展炒制儿成者,刑如雀舌,固称为 雀舌 。一般每公斤特级龙井茶约2~8万个茶芽。鉴定茶叶主要看茶型、茶香、色泽。尤其区分不同级别时,其色其香更为重要,炒制精妙的茶叶应是保持茶叶之清脆,本是清嫩的茶叶一经炒制变得乌黑,便算是下级品。赏茶是一门学问,也是一门艺术,我只是初学,只略知一二。
茶叶城的货源多为可靠,要不不会在那立足那么久,其中店铺林立,应有尽有,除各地茗茶外,还有茶具,茶罐。茶具店以卖宜兴紫砂壶类销路最佳,紫砂壶档次多,价格差异大,有贵至成千,也有几十元一个的,不过紫砂壶不论好坏,都有泡茶不走味的特点,差别在于其制作工艺粗糙程度不同,进而影响对茶香的吸收程度,好的茶壶,较少吸收茶香,前后两次冲泡的香味不容易混得过多。
批发茶叶后,零售价多有差异,这得看零售地域。市区,郊区由于消费水平,房租不同,成本自然不同。处于不同地域得零售店可以根据不同成本适当调整售价。不过其中有一点,对规模不大的茶店而言,散茶比袋装茶的利润空间更大,对顾客而言,顾客可以直接看到茶叶的色泽,形状,还可以闻其香,相比袋装茶而言,袋装茶多数看不到其质量,更不用说闻其香了,这可谓是 双赢 零售商的利在于可以取得袋装工人创造的部分价值,另一部分则让利于消费者。当然不可避免有些消费者更偏好于袋装茶,于是一定的袋装茶是必要的,特别是一些袋装泡茶(如红茶)便于冲泡,也是比较受欢迎的。
说到茶馆不可不提及茶道和茶品,正所谓 种茶是一门科学,制茶是一门技术,喝茶是一门艺术,而且是一门学问。 中国茶文化由来已久,茶馆便是其最佳展现之地,茶艺十六道的首道是精器妙用,泡制功夫茶(如乌龙茶)数用紫砂壶为妙。当然紫砂壶仅适用于泡耐泡茶,多数绿茶(如西湖龙井)则不适用,可改用盖碗,活用玻璃杯。现在玻璃杯用得很普遍,源于玻璃得透明,可以看到茶叶冲泡后婀娜多姿的形态,观其形色品其香。泡茶的基本程序是洁器 温杯(壶) 投茶 冲泡 分茶 品茗。
分茶汤时有个成语:关公巡城,关公巡城是指循环斟茶,茶壶似巡城之关羽。此番目的是为使杯中茶汤浓淡一致,且低斟是为了不使香气过多散失。
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7月20日至8月10日,我进行了为期20天的社会实践活动,在自己和几个朋友办的美术工作室做教师,其中有5岁至14岁的小朋友。我们的主要任务是对其进行美术动手绘画基础,艺术设计专业基础课程教学等的艺术培训。这次实践的目的有三个:亲身体验教师的工作,发挥所长,把课本知识转化成实际能力;深入了解不同年龄阶段儿童的学习行为特征;检验自己所学的东西能否被社会所用。
为能较好地达到预期目的,我为每个小朋友准备了一份记录资料,里面包括有他们的姓名、性别、年龄、说话特点、性格类型推论、表现美术特长等等,这能直观地看到他们的不同之处和差异程度。但这些都只是基础工作、皮面程序,要想精确、科学地分析、结论,还必须通过测试方法才能得出有说服力的结论。由于条件所限,我未能完成这一步骤。这是本次实践中的一大缺陷。
每天的课程是简单重复的。前十天的时候,上午教小朋友美术理论知识,再进行画画训练,下午完成图作后再针对作业对其进行讲解。后十天的时候,就教他们一些艺术设计基础知识,进行一些这两个角度上,不同年龄的小朋友表现出来的很不一样,同龄的之间也存在或多或少的差异,也就是心理学上所讲的个别差异。我虽然不是学前教育专业的,但我认为在学生专业补习班实践能拓宽我的眼界与知识面。小孩子纯真无暇,其表达的是内心最为真实的东西。能真正做到“言行一致”,“表里如一”。这些孩子在各个方面都在转变,比如在认知方面:创造力、想象力发展;在社会化方面:自我意识开始增强。具体来讲,这一阶段的儿童思维发展有两个局限性特点:思维的片面性和我想思维。
首先,思维的片面性指儿童此时的思维有集中于事物的某一方面而忽视其他方面的倾向。对此,我们用两根小木棒对想朋友们作了测试。用两根长短相同的木棒,但摆放方式不同,先把两根木棒摆成平行状,第二次把木棒摆成一前一后。测试结果表明:5至7岁小朋友较难集中注意力,所以不能给予答案;7至10岁小朋友知道前一种摆法是两根木棒等长,第二次摆法,大多数这一年龄的小朋友都认为摆得往右靠一点的棒子长一点;10止14岁小朋友对前一种摆法与7至10岁小朋友表述相同,当他们被问到第二种摆法时,他们会试着把木棒移动到平行位置再作判断,不过这一现象并非占大多数,这可能与小朋友各自因素有关。但就此我可以得出结论:不同年龄的儿童的思维发展层次是不同的,同一年龄的儿童对待、处理事物的方式也出现差异。只是这一差异是否显著,或说这差异来源是什么则有待进一步的计算。
其次,“自我中心”即为“我向思维”,是指儿童倾向于自己的角度出发看待事物和进行思考,即他们认为别人的思考和运作方式应该与自己的思考完全一致。这时的小朋友还没意识到别人可以有与自己完全不同的思考方式。这一点,从我对小朋友的日常观察中可体现出来。如,有几个小朋友,他们有个通性,就是极爱向老师打小报告,看到某个小朋友的说话做事与自己或周围不一致时,就觉得“他不应该这样”,“他应该受到老师的惩罚”等。总结起来,我认为小朋友们爱告状有如下几个原因:一、对老师的要求或自己知道的一些道德要求堪的过于僵化,是非对错“黑白分明”,不懂灵活处理事情;二、为了引起老师的注意,想在老师面前表现自己,讨好老师,这点突现出小朋友开始“自我评价”,有功利心和自尊心;三、用告状来发泄对其他小朋友的不满,或报复与自己有小矛盾的同学,虽然告状并非都出于恶意,但事事告状,时时告状就是不好的,告状不是解决问题的有效方法,更重要的是“告状”导致儿童总是盯着别人的缺点,不会全面地认识别人,时自己也变得心胸狭窄了。而且你告我,我告你,长此以往也影响小朋友间的友谊和团结,阻碍自身的健康成长与发展。
从另一角度看,他们在道德发展阶段中属于习俗前道德,处于外在控制时期,服从于得到奖赏、逃避惩罚的道德原则。所以,他们时常表现出爱受老师表扬、爱打小报告,有从众心理,看到某个小朋友做得好被老师表扬,自己也会学他,使自己深得老师宠爱。
此外,我发现,不同年龄的孩子对绘画的接受程度有较大差异,犹其在5岁与6岁的小朋友间,5岁的小朋友任老师怎样一笔一划教画画,都画不出来,而6岁小朋友则能根据老师画的模板,创造出更多漂亮的画,或是给模板加工,这两个年龄段的小朋友虽可以说只有个过渡期,可绘画能力却相差甚远,其它能力也是如此。不过,也有极个别性格特别外向活泼的小朋友,虽只有5岁、6岁,绘画、想象力都发展得很好这也许跟其遗传、天分而和家庭的教养有关。同时,我还认为,艺术方面的能力会随年龄的增长而不断提高,性格较为开朗外向的,在这方面也会发展得较为完善。
虽然只有短短20天实习时间,但我达到了我自己的预期目标和要求,受益匪浅。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在这个暑假实践过程中,我深深的感受到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏。在学校总以为自己学得还可以,一旦接触到实际,才发现自己知道的是多么少,这些与实践还有一段距离。这次实践真的收获不少,大学生应该积极参与实践,使实践与认识相结合。社会实践活动是拓展大学生素质的有效形式和渠道。在实践中通过开展各种形式服务活动,磨练了广大学生意志,锻炼了能力,增长了知识。参加实践有这样的好处:
1、了解了民情及社会发展状况,明确了努力方向。
2、增强了社会责任感和历史使命感,进一步巩固了专业思想。
3、磨练了意志,奉献了爱心,培养了理论联系实际的良好学风。
4、服务回报了社会,实现了大学生自身的价值。
5、拓展了大学生自身的综合素质,锻炼了学生干部队伍。
如今的人们开始比以往更多地考虑从为数众多的可能性中为自己选择职业。职业选择的过程是一种决策过程,是将个人特点与工作需求最大限度地相匹配的过程。就像世上没有完全相同的两片树叶一样,世上也没有完全相同的人。每个人都具有独特的、与众不同的心理特点,也总存在着一些更适于他做的工作。