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内科主治医师年度考核个人总结(精选3篇)
内科主治医师年度考核个人总结 篇1
20xx年是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,同时也是医院提升核心竞争力的关键一年,更是进一步落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年。在院领导的坚强领导下心血管内科紧紧围绕“深化改革、扩大开放、科技兴科、稳定发展”的基本方针围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题进一步增强全科职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识通过强化内部管理提高竞争实力加强行风建设提升科室形象来完成全年工作目标和任务。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
1.首先我们认真组织科室医师,反复学习了医院的各种文件及规章制度。
2树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范,落实医生查房制度.一年来,科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。
3.11年度加大了对医生的管理和培训。
4,积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设
我院大力对医疗业务骨干进行培养.在院领导的安排下我科聂俊丽医师到同济医院进修学习,护士李力同志到协和进修学习,安排多名护士到我院心电图室学习,安排两名护士到我院神经内科及急诊室学习等等。科室医护人员利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给予两彻底:定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估。
三、加强学科建设鼓励科技创新。
医疗质量是医院各项管理工作的核心内容是医院的生命线也是管理成效的关键所在。以病人为中心以质量为核心。基础环节、终末质量并重自我控制与全面监督并举。科主任定为科室第一负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、发现问题及时解决及时防范使医疗质量管理更趋科学化、专业化全年未出现一份不合格病历。同时不断加强对医技人员培训工作,吴兴安医师在湖北省人民医院进修学习冠状动脉造影术,冠状动脉支架术,永久起搏器植入术等等,把国际心脏病学最高技术、最新理念带回我科与全科医师共同分享。通过学习使医院全体医技人员不断更新新理念、新技术并很好地应用于临床为提高我科医疗技术水平起到了促进作用,为提高人民群众的健康水平和生命质量作出了积极的贡献取得了良好的社会效益和经济效益同时积极开展新项目新技术也成为心内科不断发展的动力和源泉。
四、提高医疗各项指标积极开展亮点工程。
20xx年共收住病人人比去年增加了人增长率全年共创元比去年增长元增长率。全年开展介入手术人次比去年增长人次增长率20xx年介入病例数例是20xx年例的倍,超额完成本年度计划。心脏永久起搏器植入术例临时起搏器植术例冠脉造影检查例,球囊扩张术例支架植入术例介入诊疗呈现六大亮点:
1、介入病例数量将近20xx年2倍。
2、冠脉支架植入病例占冠脉造影检查比例增加。
3、20xx年心脏永久起搏器植入术例比20xx年例增长。
4、成功开展经皮冠状动脉球囊扩张术
内科主治医师年度考核个人总结 篇2
我于20xx年06月毕业从事内科临床工作,20xx年05月取得普通内科主治医师资格。20xx年2月受聘内科主治医师工作至今。现将思想和业务工作总结如下:
一、政治思想总结
作为一名中国共产党员,本人十分拥护中国共产党的领导,拥护社会主义制度,拥护改革开放的政策,热爱生活,热爱从事的医学事业。坚持个人利益服从单位利益的原则,对医疗工作精益求精,对医疗工作充满激情。回顾自己在政治思想方面的进步和成长,归纳如下:首先是从思想上重视。理论源于实践,又高于实践。主动加强对政治理论知识的学习。在原有的基础上,系统的学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想、党的__大、__届三中全会等,认真贯彻落实有个文件精神和具体要求,同时注重加强对外界时政的了解,通过学习,提高了自己的政治敏锐性和鉴别能力,坚定了立场,坚定了信念,能够始终保持清醒的头脑。其次是在行动上落实。以希波克拉底誓言为准绳,把病人的健康和生命放在一切的首位,每天都工作在病房接触大量的病人。对他们倾注了无限的爱心。患者的每一个细微的变化,都会记在心上,每一个重症患者,都要认真检查,耐心会诊。面对每一个重危病人,首先想到的是全力救治,而不是患者的地位和金钱。我服从领导、团结同事,爱岗敬业,从未发生一起有不良后果的医疗差错与纠纷。每年年度考核均达合格或优秀。
二、业务工作总结
晋升为主治医师后,我更加深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。为迅速提高自己的诊疗技术及业务水平,我不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关内科先进理论知识和诊疗技术新进展,写下了大量的读书笔记,丰富了理论知识。特别重视继续医学教育,每年积极认真参加各项继续医学教育并参加培训考试,继续教育分数均达到标准。每周二和周四下午参加医院及科内业务学习,周五上午参加科内疑难危重死亡病例讨论,在学习业务知识的基础上同时学习有关的法律、法规,使我懂得要依法执业文明行医,认真贯彻执行各种规章制度和医疗操作规程,从无差错发生。
工作11年来,我一直工作在临床一线,从事内科医师工作,认真询问病史,仔细查体,与患者及家属做好沟通,从不推诿病人。不论在岗或休息,遇到危重抢救病人都积极参与、组织抢救,挽救患者生命,避免后遗症。熟练掌握心血管内科的常见病、多发病及某些疑难病症的诊治技术。自任现职以来,本人诊治的内科疾病诊断治疗准确率在90%以上,成功抢救急性左心衰、心肌梗塞、高血压危象、呼吸衰竭、哮喘持续状态、昏迷、休克、窒息、脑血管意外等危急重症近千例,无医疗事故发生。
在内科担任主治医师工作中,负责对病区患者的查房,指导下级医生诊疗方案的制定及调整。协助科主任管理科室,与患者及家属做好沟通,化解了多次投诉,避免了医疗纠纷。积极参与疑难危重病人的.诊疗讨论。并参加医院及科室医疗及病历质控;ISO质量管理,院内会诊等,在科主任的指导下,组织科室业务学习,三基知识培训,不断巩固旧知识,学习新知识,随时掌握内科医学发展新动态,新理论,新技术。参与疑难危重病例讨论。参与医疗及病历质控、院内会诊、医德医风管理等工作。制定了毕业医生内诊科规范化培训带教计划、考核、考试标准并予实施;带教实习生15人,给予实习生授课10余次。
20xx年12月至20xx年11月在心血管内科进修学习,进修期间遵守上级医院规章制度,认真学习三级医院的诊疗技术;每年均参加重症医学、心内科等年会,更加熟练掌握了内科常见病多发病的诊治,对危重急症的处理有丰富的临床经验。在进修期间,认真学习、严于律己,熟练掌握桡动脉穿刺、股动脉穿刺技术,独立完成冠状动脉造影术约200余例,独立完成临时起搏器植入术2例,完成IABP植入术1例,以第一助手完成冠状动脉支架植入术50余例,以第一助手完成冠状动脉旋磨术2例。
当然,成绩和不足是同时存在的,我将一如既往继续在工作中尽心尽力,不断学习,努力进取,提高自身的思想素质,锻炼自己的工作能力,总结经验,吸取教训,把自己的工作做的更好,报效党和国家对我的培养和关怀,誓为医疗卫生事业贡献我的全部精力。
内科主治医师年度考核个人总结 篇3
神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下:
一、各项指标按年初计划完成情况
1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核,合格率100%。按护理部安排参加了x月、x月份院内季度考核,合格率100%。
2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。按护理部安排共x人参加了x月新入职护士培训与考核,合格率75%。
3、20__年科内继续深化、细化优质护理服务,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改进,全面落实小夜大夜双岗制,基础护理、安全护理得到加强,患者满意度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、护士满意度得到提高,基础护理合格率≥90%。
4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强基础护理及人文关怀,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率≥90%。
5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。
6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。
7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率≥95%。
8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理,实行班班床旁交接,全年x例院外压疮,其中x例转科,x例好转。
9、全年发生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ类事件,x例Ⅱ类事件)
10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发现
问题及时解决,使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后,对于患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高,护患沟通更加紧密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉事件发生。
11、全年新上岗护士x名,其中x名护士参加了护理部x月举办的岗前培训,合格率100%,x名护士x月上岗。
12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训,掌握率100%。
二、认真落实患者安全目标
1、认真执行患者身份识别制度,在工作中严格执行
1)床头卡与病人一致;
2)治疗中的病人统一穿病号服;
3)在院患者统一腕带管理;
4)四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。
2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录及时、全面,详细到交接页数。
3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理,保证了医疗、护理及患者的安全。
4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。
5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药安全。
6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。
7、为了保证患者用药的安全,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。对于温度不符合规定的情况,认真查找原因,重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱,并建立冰箱维护记录本。
8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培养良好的习惯。
9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了及时汇报、及时填写。
10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组长进行追踪质控,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到连续动态。
12、科内配齐各种安全警示标识,对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好安全教育,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。
13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危险者及时采取干预措施。科室全年评分>10分患者x例,其中院外压疮x例,x例转科,x例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快应用于临床。
14、全年发生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ类事件,1例Ⅱ类事件),不良事件漏报率为0%。
三、护理安全工作得到进一步规范
1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有x名患者输血,累计输血次数x次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。
2、科室认真践行《静脉治疗护理技术操作规范》行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共x次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析,总结经验教训,统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。
3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行x月x日停电、x月x日停水、x月x日火灾、x月x日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。
4、科内重新修订了人力资源调配方案,并按照脚本分别于x月进行了演练,保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。
5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器,确保了各项安全监测指标的合格。
6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程,基本落实到位。
7、科室严格按标本采集流程执行,认真查对,全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况,对患者及家属加强宣教,详细告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。
8、针对患者吸氧情况,责任护士做到了宣教及时、告知详细,并悬挂了警示标识,护士长、责护组长进行监督质控。为避免感染与用氧安全,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。
9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况,做到了小量库存,远离火源,定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,及时巡视病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。
11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及填写住院一览卡,通知助理护士准备床单位,进行入院检查,责任护士了解患者相关情况,填写入院评估单与护理记录;患者出院后由助理护士回收床头卡等,保证住院一览卡、患者电子信息、病历、床头卡相吻合。
12、护理人员对新入院病人进行评估后,能够做到预见性护理,从而防止了坠床/跌倒、非计划性拔管、自残/自杀不良事件的发生。
13、科内每月例会进行安全警示教育,认真学习了护理缺陷判定标准,对出现的缺陷问题进行原因分析及警示教育,保证了护理工作的安全。
四、科内在职培训按计划完成
1、组织科内护理人员参加了护理部组织的在职培训计划,做到学有掌握。
2、科内根据护理部制定的在职培训计划,结合本科实际情况制定了相应的培训计划,并按时开展,定期考核,使护理人员的理论知识及操作技能得到提高。科内固定员工x人,组织培训x次,理论和操作考核各x次,心肺复苏考核x次,合格率100%。其中N0、N1层护士x人,操作考核内容有氧气吸入法、雾化吸入法、留置导尿术、吸痰法、留置针技术(接头消毒、冲封管、敷贴粘贴与揭除)、双人CPR、心电监护仪的使用、口服给药法、静脉输液、静脉输血、静脉采血、各种注射法、留置胃管、身体约束法灌肠术、轴线翻身法、患者搬运法、标本采集法、通过考核都能熟练掌握,独立完成各项操作;N1层(工作1-2年)护士x人,操作考核内容有留置胃管、胃肠减压术,口腔护理、留置导尿术、静脉输液、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作2-3年)护士x人,操作考核内容有血糖测试法、静脉输液、心电图检查、动脉采血、双人CPR及简易呼吸器的使用;N2层(工作3年以上)x人,操作考核内容有静脉输液、留置导尿术、留置胃管、双人CPR及简易呼吸器的使用,通过对以上操作的考核,都能规范掌握,熟练应用于临床,进一步提升了护理质量,减轻了病患痛苦,提高了患者满意度。根据《神经内科新入科护理人员培训计划》对20xx年及20xx年新入科的2名护士(20xx年x月以后新入科的1名护士未计入内)进行了相关理论知识与操作技术的培训与考核,通过培训掌握了科室的规章制度、常用仪器及设备的使用与管理、各班工作职责与流程、各项常规护理和专科疾病护理知识及各种导管的护理,规范了各项护理操作规程,能正确、规范、清晰地书写护理病历,逐步提高了护士的专业素质和操作技能,并于培训3个月后合格上岗。
3、科内按时组织业务学习(按护理部年初计划工作x年、五年以上及N3级护士均参与组织),并积极参加医院、护理部组织的相关业务学习,科内进行了考核。
4、按计划每月进行两次护理查房。按护理部年初计划对工作x年、五年以上及N3级护士进行了护理查房的考核,并于x月x日请科总护士长参加了我科护理查房,通过张护士长的指导和科内考核使护士对查房有了新的认识,更加明确了今后工作的方向和重点。
5、全年除护理部对护理人员理论考核两次外,科内每月对护理人员进行理论、操作考核各一次,心肺复苏技术考核1次/季,院内感染考核1次/季,使护理人员的相关知识得到了巩固和提升。
6、按计划选派一名护士到ICU进行了两个月的培训,掌握了危重患者的护理要点及急救技术
7、科内每日早会后按计划完成“安宁疗护”的学习。
8、科内规培人员按计划学习,考核规培内容。
9、外出进修专科护士培训未按计划完成。
五、护理质控工作进一步得到提高
1、作为院级护理质量委员会成员,认真对所分管的质控内容进行活动,并能按时将检查记录上交护理部。
2、重新修订了质控计划,讨论了更合理、更具操作性的质控方法,逐日逐项进行有序质量控制,保证全方位覆盖,每月全查,规范记录。对存在的问题进行总结,反馈、讨论、整改,使各项护理工作得到了提高。
3、作为护士长每月完成质控内容,做到了每周至少检查2名患者的基础护理质量;每天对新住院、危重患者床边查房;每周大查对医嘱;每月检查急救药品、器械,能够及时发现问题并进行干预,确保了工作质量。
4、按计划科内积极开展了品管圈接圈活动,经过讨论拟定了主题(提高规培人员专科知识掌握率)并按计划执行,取得了明显的效果。通过此次品管圈的开展,圈员对品管圈应用趋于熟练,增加了科室的凝聚力,增加了护理人员学习的积极性。
5、按计划做到了每月对科内护士进行质量教育培训,确保了护理质量与安全。