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社区卫生服务中心慢病管理总结（精选15篇）
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇1
20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：
我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后，我中心辖区内高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高,并大大降低了患者的经济负担及精神压力，为我社区居民的健康做出了一定的贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同,也证实了上级领导实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇2
基本公共卫生服务是一项重大的'民生工程，可以提高居民健康水平，促进三个文明建设和构建和谐社会，是完善卫生服务体系和社区保障体系的重大举措。本院积极开展并完善基本公共卫生服务，努力做好本镇的慢性病患者管理，争取尽快完成城乡一体化，也是进一步满足本镇居民群众的健康需求。下面将我院今年上半年份以来的慢病管理工作情况总结如下：
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、健康指导工作，掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
（1）是通过开展35岁及以上居民测血压；居民诊疗过程测血压；健康检测血压；和健康档案建立过程中免费体检等方式发现高血压患者。
（2）是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
（3）是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行高血压患者筛查人数3万多人，共登记管理并提供随访高血压患者为x人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、糖尿病患者管理
（1）通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问、及日常诊疗工作等方式发现患者。
（2）是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
（3）是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检，体检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行糖尿病筛查人数为2万多人，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xx人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
今年上半年份我院通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了当地百姓的初步认可。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇3
20xx年即将结束，在这一年里，在上级领导的指导及帮助下，慢性病工作从起步到逐步规范，并使慢性病工作逐渐步入正轨，本院严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实《西安市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强慢病管理，严抓慢病管理项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院公共卫生慢病管理服务项目工作汇报如下：
一开展门诊35岁以上首诊测量血压，督导15个村卫生室完成此项工作，并指导乡医建立高血压，糖尿病筛查登记本，是高血压，糖尿病患者早发现，早管理。
二完成高血压管理患者共计845名，规范化管理率79%，血压控制率41%，糖尿病患者155名，规范管理率58%，血糖控制率35%，完成了上级下达的任务。
三对高血压，糖尿病患者，自愿参加体检，完成一般项目体检，并指导其进一步自我管理。
四对辖区死亡病例进行了调查，并按要求填写《死亡原因推断书》，汇总各村卫生室的《死亡原因调查表》并及时上报当地疾病预防控制机构，报告死亡人数67例，死因推断详实准确。
五参加区疾控主办的慢病知识培训，并将培训内容及时传授于乡医，使我乡乡医的慢病管理能力进一步提高。
六作为长安区慢性病示范点，认真学习慢性病管理规范，并根据自己实际情况，为慢病示范工作提供一手资料。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇4
依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市20__年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作计划的具体安排，县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下，在中心领导的大力支持下，圆满完成了20__年度清丰县慢性病防治工作计划目标及指令性工作，具体工作总结如下：
一、慢病防治工作
（一）慢性病危险因素监测：在卫生局、疾控中心领导的大力支持下，对我县个乡镇个行政村共计人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入份问卷。调查了被调查对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压调查情况、糖尿病调查情况。针对调查内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15-74岁高血压患病率为19.59%，5-74岁糖尿病患病率为6.54%。
（二）慢性病督导考核工作：在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务次的督导及考核工作，针对督导中存在的问题进行了指导并提出整改性建议。
（三）清丰县全民健康生活方式行动启动工作：为提高我县全民健康意识和健康生活方式的行为能力，降低慢病危险因素，创造长期可持续的支持环境，今年9月份启动全民健康生活方式行动工作。组织县直医疗单位、县疾控中心、县卫生监督所、乡镇卫生院共计千余人的健步走活动。对参加活动的人员和群众免费发放了控油壶、限盐勺、折页、倡议书、全民健康生活方式核心信息书刊组成的大礼包余套，并重点讲解了控油壶、限盐勺的正确使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余块。前来观看的群众达500余人次，接受咨询的群众达450余人次，发放全民健康生活方式行动倡议书和折页3000余份。
为创造可持续性的健康生活环境，以后逐步创造健康食堂、健康社区、健康单位、健康餐厅等示范性单位。
（四）截至今日完成6个慢病防治卫生宣传日的宣传活动工作，即“世界无烟日”、“全民健康生活方式日”、“爱牙日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”。利用健康教育宣传栏、制作健康知识展板、开展健康咨询、制作发放宣传资料等形式，开展各种疾病防治知识传播，共计制作宣传材料8000份，发放5000余份，接受咨询达5000余人次。
二、存在的困难问题
（一）政府及卫生行政部门对慢性病防治工作重要性的认识严重不足。
政府或卫生行政部门没有协调好相关部门的关系，没有明确各部门的责任。
（二）专业技术人员力量不足。
随着基本公共卫生力度的加深及重视，对慢性病防治（高血压、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技术要求越来越严格，专业技术水平越来越高，所以就需要一定数量的.慢病防治专业工作人员匹配当前的工作。
三、今后工作打算
（一）抓住机会、逐步深入。在以后慢性病防治工作（项目工作、公共卫生工作）在做好本职工作的前提下，在一定基础上逐步深入、全面开展。
（二）加强专业学习。在外因充足的情况下，如果不加强自身学习、慢性病防治工作的有效开展就无法顺利进展。所以加强人员业务学习和培训，提高了自身业务技能是当务之急。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇5
中心在区疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的月湖街道社区卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室，到服务站，再到5个社区的社区医生、护士及居委会健教工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。
慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。
2、社区诊断
社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新，详见社区诊断报告。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我中心定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
截至11月份，高血压2896人，糖尿病689人，恶性肿瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累计新发慢病患者258人，（其中高血压119人，糖尿病患者64人，恶性肿瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增数相比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤”，“慢支”新增人数呈递增状态。“冠心病”新增人数相对平缓。说明中心关于高血压，糖尿病健康干预效果显著，须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月，举办讲座、咨询、义诊等活动24场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近3万份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。
2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询500余人次，发放宣传资料500余份。
五、工作体会、存在问题、打算
20xx年中心慢病防制工作取得显著成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以__大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇6
去年以来，中心全体党员、干部认真学习贯彻党的__大精神，自觉坚持以科学发展观为指导，紧密联系工作实际，大胆探索新形势下社区卫生工作的新路子，健全机制，真抓实干，有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展。近年来年单位连续5年被授予全市基层卫生工作先进单位，XX年和20xx年连续2年荣获全市年度卫生工作考核第一名，并先后被授予“泰安市巾帼文明岗”、“省级健康教育示范处镇”等荣誉称号。为市、区基层卫生工作特别是社区卫生工作做出了突出贡献。
一、正视问题，迎难而上，切实理清发展思路
财源街道地处城区繁华地段，总面积12平方公里，28个社区，总人口153843人，43966户。设社区卫生服务中心1处，社区卫生服务站27处，卫生技术人员106名，其中执业医师49名，注册护士57名。由于多种原因，辖区卫生状况十分复杂，工作任务异常艰巨。为了尽快摸清情况，掌握工作的主动权，中心全体干部、职工先从做“好学生”做起，向局领导多请示，找出思路和工作重点；向老同志多请教，学习方法和工作经验；向基层多跑、多问，找准问题和突破口。通过大量的调研，首先确定了发展方向。财源街道地处城区，为社区居民提供全面的社区卫生服务是中心发展的方向，也符合区卫生局整体工作部署，解决好防保站向社区卫生服务中心的转型是当务之急。其次是盘好点，正视问题。在保持原来好的做法和成绩的同时，总结当时制约财源卫生事业发展的几方面因素：一是发展社区卫生，人员队伍不适应。财源的卫生技术人员，最早是从村改居以来的乡村医生转型而来，相对而言人员文化素质，学历较低，执业证书只有乡村医生证，有执业医师、助理医师、注册护士证的寥寥无几。服务理念也只停留在坐堂看病，等病人上门服务，是单纯的医疗服务，个体的服务，断续的服务。可以说人员队伍的文化素质、技术水平和服务理念还很不适应社区卫生服务的发展要求；二是基础设施建设落后。社区卫生服务中心存在着人员不足、技术水平不高，科室不全、业务指导功能缺失等诸多问题；社区卫生服务站由原来村卫生所转型而来，仅仅是换了块牌子，同样存在房屋面积不足、设施设备陈旧、科室设置、人员配备达不到开展六位一体的社区卫生服务工作需求。三是宣传不到位。街道及社区领导对这项工作重视不够，社区居民不了解什么是社区卫生服务，大多数居民存在着传统的重治疗轻预防的观念，更不能配合社区建档查体工作。四是社区居民底数不清。门难进，健康档案的建立非常困难，辖区内属地单位不配合不理解，流动人口多而散，难以管理。第三，找出针对亟需解决的.问题，着力寻找突破口。提出了以解放思想为先导，以提高社区卫生服务水平为核心，以完善社区卫生服务机制为手段，以加强基础设施建设、人才队伍建设和宣传教育为重点，以强化考核奖惩为保障的具有财源特色的社区卫生工作的新路子，为社区卫生服务工作的健康发展奠定了坚实基础。
二、强化措施，真抓实干，努力提高服务水平
一是开发好领导层，与社区居委会密切协作。为引起领导重视，开发好领导层，争取和出台政策。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件，并适时汇报，请领导能了解、重视我们这项工作。同时，抓出亮点，多请市局领导、区局领导来视察，办事处领导来陪同，借势借时汇报工作，达成共识，形成指示，推动工作。在各级领导的关心支持下，街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作，成立了以主任任组长，各相关部门参加的社区卫生服务领导小组，各司其职，各尽其能，齐抓共管，与星级社区创建同部署同考核，为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训，加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗，XX年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才，对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作，按照制度化、规范化的要求，逐步调整和改善人员层次结构，形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力，老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式，更多的乡村医生通过了全国执业资格考试，卫生技术水平有了很大提高，服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入，改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式，抢抓城中村改造大好机遇，预留高标准的社区卫生服务站用房，着力构建社区卫生服务的网络框架。20xx年以来，社区卫生服务中心投资50万元，装修改造并完善设施设备。两年以来，办事处、社区累计投资1200万元，新建、改建社区卫生服务站16处，三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”，即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了“五个星级”星级社区卫生服务站创建活动，省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准，科室布局合理，各室独立分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站，其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂，涉及面非常广泛的系统工程，辖区内近15.4万人，有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口，辖区内有省、市直单位计200余家，给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取“三步走”的方式，规范服务模式。首先，大规模健康调查，摸清底子。组建了四支队伍---督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队；组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成；健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成，编成若干个小分队，包社区包楼包单位，居民上班时间，为留守的老年人查体建档；孩子放学时间，建立学生健康档案；居民下班时间，搞突击，查体建档；每逢周末，开展集中突击查体活动。总之，通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式，我们整整用了半年时间，社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建，目前建档率达到了98%。其次，筛查重点，重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点，对重点人群分类建档，确定责任医生、责任护士；做到家庭有医生，医生有家庭。再次，加强随访，规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施，收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前，全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人，设立家庭病床148张，提供家庭出诊8000余次，建立家庭健康档案43966份，开展专家进社区活动，大医院专家到社区坐诊1200余次。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇7
一、基本医疗
1、临床工作：1～12月共完成基本医疗xx人次，其中普通门诊xx人次，急诊xx人次，专家门诊xx人次，针灸康复理疗xx人次，门诊输液xx人次，出诊共xx次，处理犬伤xx人次；完成外科手术台，共收治住院病人xx人次，占床日数为天，平均住院天数约天。
2、医技工作:1-12月配合各科室完成妇女三查工作xx余人次、全民体检xx人次。全年医技收入：xx万元,比去年增加%，其中影像收入xx万元、增加％，检验收入xx万元、增加％。
3、工作质量：全年总床位使用率为160.91%，较同期增长35%，西药处方合格率达98％，住院病历书写合格率为98%，社区常见问题的正确处理率为90％；医疗责任事故发生率为0，护理技术操作合格率为100％。
二、公共卫生：
1、妇女保健：1-12月孕妇新建卡xx人，孕检xx人次，孕检情况上微机，管理率98％，妇保总人次，管理高危孕妇XX人，管理率100％.每周按时完成新生儿和产妇的访视工作，全年共访视新生儿XX人次，访视产妇XX人次，并上一卡通，并于今年10月22日在中心开展了产后晚期出血的转诊演练。
2、儿童保健：1-12月新建卡XX人，管理0到3岁儿童XX人，管理率95.1％，儿童保健总人次XX人次。按时参加每月区母子办例会。
3、计划免疫：1-12月共新建接种卡XX人，完成15岁以下儿童乙肝接种XX人，各所学校接种甲流疫苗XX人次。麻疹疫苗强化免疫XX人，完成目标98.8％，计划内接种XX人次和计划外接种XX人次，五苗接种率100％，并深入到企业为XX公司员工接种流感疫苗XX人，为X员工接种乙肝疫苗XX人次，创造了良好的经济和社会效益。
4、计划生育：配合街道办事处开展预防出生缺陷宣传活动4次，完成了每年两次的育龄妇女普查工作，共检查妇女人数XX人次。计生技术服务：免费人流XX人，免费安环XX人。
5、残疾人管理：管理XX人，管理率％，对XX人次进行康复治疗和训练，对XX人进行心理咨询指导。
6、精神疾病管理：重性精神疾病患者XX人，管理XX人，管理率100％，精神病门诊XX人次，上门访视精神病XX人次。
7、健康教育：共开展孕妇课堂12期，对XX人次准妈妈进行孕早期、中期、晚期的知识培训，发放宣传资料份。共开展育儿沙龙课堂12期，对位家长进行育儿培训。对辖区中小学学生进行性健康教育2次。1-12月举办健康教育知识讲座24次，讲座内容主要针对辖区重点健康问题如高血压、糖尿病、老年保健等知识，进行各种健康宣传66次，其中卫生主题日宣传6次，卫生主题日宣传达100%；义诊2次，普通健康知识宣传入社区20次；入社区全民体检时宣传38次。共发放健康资料24385份，受益人次16556人。更换健康教育宣传栏15次。
8、城乡居民健康档案:20xx年全年中心共建城乡居民规范化档案X人,建档率为57.2%，其中65岁以上居民建档3985人，建档率为83.9%。
9、慢病管理：20xx年全年共管理高血压患者XX人，健康管理率≥30%。对原发性高血压患者进行面对面随访大于4次/年，高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。20xx年12月31日止共管理糖尿病人X人，糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者进行面对面随访大于4次/年，糖尿病患者规范≥60%。规范管理糖尿病患者血糖控制率≥50%。
10、老年人健康管理：对辖区65岁以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。本辖区共建档管理的65岁以上老年人X人，全年共体检65岁以老年人XX人，
11、全民体检方面：20xx年12月31日止全民体检共检查人次X人。
三、卫生防疫：
1、食品和公共卫生：我站定期对辖区内各相关单位进行监督检查，1月至12月日常监督检查相关单位XX余家（次），共下发文书X余份。检查社会餐饮业单位XX余家次，企业食堂家次，检查从业人员XX余人，95%以上人取得有效健康证，检查中小学校,大专院校、托幼机构食堂X次家。对家公共场所实行了量化分级管理，共检查公共场所家次，卫生知识培训X人次，健康体检X人，检查医疗机构含学校医务室家次。网络上报本中心发热X人，腹泻X人，共向疾控分中心上报门诊就诊数X人次，发热X人，腹泻X人。
2、传染病管理：全年共上报传染病例，无漏报、缓报、隐报，网络直报率100%。组织各种传染病培训6次。
参与艾滋病管理，共干预36家建筑工地外来务工人员和44
家公共娱乐服务场所，发放宣传资料份，套只。
3、从业人员健康体检和卫生许可审核发证：20xx年全年累计新办证家,其中餐饮业家，含工地食堂家，单位食堂家，学校食堂家,社会餐饮家；公共场所家，含茶座家、美容美发家、咖啡屋家、住宿业家。
四、中心财务
20xx年度财务数据：年度收入（万元）20xx年20xx年20xx年20xx年比20xx同期增长%A总收入（A=B+C+D）B上级拨款：C业务收入：医疗收入药品收入其他收入体检收入D惠民减免：20xx年惠民减免情况：减免项目
数量减免金额备注（万元）免收普通门诊挂号费药品零差率减免门诊肌肉注射费用30%减免三大常规检查费用20%减免合计20xx年业务收入XX万元、上级拨款XX万元、惠民减免，合计X万元，比20xx年增长%。
20xx年1-12月份年初计划业务收入X万元，截止12月完成业务收入X万元，超额完成年初计划%。
五、中心亮点
1、为了提高社区卫生服务机构的.技术水平，方便社区居民就近看病，中心和医学检测有限公司“共建临床医学实验室”的合作协议。20xx年1-12月检验收入X万元，比去年同期增加X万元、增幅%。为社区居民，提供“不出社区，只用一级医院的收费标准，享受三级医院检验”的服务，普遍优惠30%左右。其检验报告准确率100%、及时率90%以上，收到“让患者在社区看病放心”的良好社会效益。
2、中心建立了自己的网站，通过网站，树立中心形象，
扩大宣传力度，收集反馈意见，了解群众需求。
3、强化医德医风建设，推动廉洁行医，全年无医疗纠纷发生，医护人员没有收受红包现象。
4、为了方便辖区居民，卫生服务站排除困难，开展住院服务。
六、20xx年工作思路
1、信息化建设：配合X社区卫生服务中心信息化建设工作，中心积极组织学习实施，计划于20xx年3月1日全面启动电子处方、电子病历；同时还将继续完善网络OA办公系统。届时，数据资料全面、及时的标准化输出格式将为中心的科学、规范化管理提供可靠保障；准确完整的病历记录与费用明细，电子化的处方将为医院树立良好社会形象。
2、建立家庭医生团队，实现“人人建立健康档案，户户拥有家庭医生”工作目标：全科片区医生作为社区健康的守门人，在20xx年里，中心落实家庭医生责任制，片区管理，包户到区，明确工作目标、抓住工作重点，以顺江社区卫生服务站作为办公地点，不断提高社区卫生服务能力，切实解决百姓看病难、看病贵的问题。
3、创中工作：配合X区创建全国中医示范区工作的统一部署，查找差距，完善资料，积极创建全国中医示范社区卫生服务中心。
4、制定适合中心的《绩效考核细则》：参照高新区绩效考核方案，结合中心实际情况，成立绩效考核小组，从工作量、工作质量、满意度三方面考核，力争做到“优劳优得、多劳多得”。
5、切实加强内涵建设：20xx年中心管理将从粗放型逐步向质量型过渡，制定下发《中心管理手册》、《中心绩效考核细则》和《中层干部竞聘管理办法》，完善制度建设，对在职中层干部进行一次全面考核和续聘（竞聘）前的集中培训。
七、存在的问题
1、业务用房不够，制约中心发展，住院部床位紧张，无法满足社区居民需求，中医康复科业务用房不足，特色社区工作无法开展。
2、区域快速发展规划布局滞后：高新区西部园区的快速发展得益于高新区的软环境建设。富士康等的快速入住，社区卫生服务中心在应对新的服务人群，扩大服务内容，深化服务内涵等方面，规划布局滞后。
3、全额预算管理，收支两条线政策的执行，可能导致中心的运行受到一定负面制约，以致效率下降、大锅饭回潮，经营灵活性降低。
4、人才引进，分配机制的不确定性，对于稳定医技人员队伍，减少流失有一定的隐患。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇8
去年以来，中心全体党员、干部认真学习贯彻党的精神，自觉坚持以科学发展观为指导，紧密联系工作实际，大胆探索新形势下社区卫生工作的新路子，健全机制，真抓实干，有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展。近年来年单位连续5年被授予全市基层卫生工作先进单位，年和年连续2年荣获全市年度卫生工作考核第一名，并先后被授予“市巾帼文明岗”、“省级健康教育示范处镇”等荣誉称号。为市、区基层卫生工作特别是社区卫生工作做出了突出贡献。
一、正视问题，迎难而上，切实理清发展思路
街道地处城区繁华地段，总面积12平方公里，28个社区，总人口153843人，43966户。设社区卫生服务中心1处，社区卫生服务站27处，卫生技术人员106名，其中执业医师49名，注册护士57名。由于多种原因，辖区卫生状况十分复杂，工作任务异常艰巨。为了尽快摸清情况，掌握工作的主动权，中心全体干部、职工先从做“好学生”做起，向局领导多请示，找出思路和工作重点;向老同志多请教，学习方法和工作经验;向基层多跑、多问，找准问题和突破口。通过大量的调研，首先确定了发展方向。财源街道地处城区，为社区居民提供全面的社区卫生服务是中心发展的方向，也符合区卫生局整体工作部署，解决好防保站向社区卫生服务中心的转型是当务之急。其次是盘好点，正视问题。在保持原来好的做法和成绩的同时，总结当时制约财源卫生事业发展的几方面因素：
一是发展社区卫生，人员队伍不适应。财源的卫生技术人员，最早是从村改居以来的乡村医生转型而来，相对而言人员文化素质，学历较低，执业证书只有乡村医生证，有执业医师、助理医师、注册护士证的寥寥无几。服务理念也只停留在坐堂看病，等病人上门服务，是单纯的医疗服务，个体的服务，断续的服务。可以说人员队伍的文化素质、技术水平和服务理念还很不适应社区卫生服务的发展要求。
二是基础设施建设落后。社区卫生服务中心存在着人员不足、技术水平不高，科室不全、业务指导功能缺失等诸多问题;社区卫生服务站由原来村卫生所转型而来，仅仅是换了块牌子，同样存在房屋面积不足、设施设备陈旧、科室设置、人员配备达不到开展六位一体的社区卫生服务工作需求。
三是宣传不到位。街道及社区领导对这项工作重视不够，社区居民不了解什么是社区卫生服务，大多数居民存在着传统的重治疗轻预防的观念，更不能配合社区建档查体工作。
四是社区居民底数不清。门难进，健康档案的建立非常困难，辖区内属地单位不配合不理解，流动人口多而散，难以管理。找出针对亟需解决的问题，着力寻找突破口。提出了以解放思想为先导，以提高社区卫生服务水平为核心，以完善社区卫生服务机制为手段，以加强基础设施建设、人才队伍建设和宣传教育为重点，以强化考核奖惩为保障的具有财源特色的社区卫生工作的新路子，为社区卫生服务工作的健康发展奠定了坚实基础。
二、强化措施，真抓实干，努力提高服务水平
一是开发好领导层，与社区居委会密切协作。为引起领导重视，开发好领导层，争取和出台政策。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件，并适时汇报，请领导能了解、重视我们这项工作。同时，抓出亮点，多请市局领导、区局领导来视察，办事处领导来陪同，借势借时汇报工作，达成共识，形成指示，推动工作。在各级领导的关心支持下，街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作，成立了以主任任组长，各相关部门参加的社区卫生服务领导小组，各司其职，各尽其能，齐抓共管，与星级社区创建同部署同考核，为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训，加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗，XX年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才，对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作，按照制度化、规范化的要求，逐步调整和改善人员层次结构，形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力，老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式，更多的乡村医生通过了全国执业资格考试，卫生技术水平有了很大提高，服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入，改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式，抢抓城中村改造大好机遇，预留高标准的社区卫生服务站用房，着力构建社区卫生服务的网络框架。年以来，社区卫生服务中心投资 50 万元，装修改造并完善设施设备。两年以来，办事处、社区累计投资1200万元，新建、改建社区卫生服务站16处，三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”，即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了 “五个星级”星级社区卫生服务站创建活动，省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准，科室布局合理，各室独立分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前 8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站，其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂，涉及面非常广泛的系统工程，辖区内近15.4万人，有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口，辖区内有省、市直单位 计200余家，给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取 “三步走”的方式，规范服务模式。首先，大规模健康调查，摸清底子。组建了四支队伍----督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队;组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成;健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成，编成若干个小分队，包社区包楼包单位，居民上班时间，为留守的老年人查体建档;孩子放学时间，建立学生健康档案;居民下班时间，搞突击，查体建档;每逢周末，开展集中突击查体活动。总之，通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式，我们整整用了半年时间，社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建，目前建档率达到了98%。其次，筛查重点，重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点，对重点人群分类建档，确定责任医生、责任护士;做到家庭有医生，医生有家庭。再次，加强随访，规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施，收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前，全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人，设立家庭病床148张，提供家庭出诊8000余次，建立家庭健康档案43966份，开展专家进社区活动，大医院专家到社区坐诊1200余次。
五是完善政府购买制度。建立了完善的政府购买社区公共卫生项目管理和考核机制。成立了购买服务管理组织和购买服务绩效考评组织，建立了社区卫生服务机构和卫生人员考核相结合的考评机制，以公共卫生项目完成情况和居民满意度为考评重点，每半年进行考评一次，对机构实行动态管理和末位淘汰制度。目前该街道已淘汰社区卫生服务站1处。
六是整合资源，借势发展。财源是医疗中心，借势发展社区卫生，也是他们快速启动、迅速规范的捷径之一。辖区有4所公立医院对社区卫生服务中心和24个社区卫生服务站进行对口支援。主要承担对社区卫生服务机构的业务指导、技术和设备支持、人才培养等。双方签定了援助协议，建立了双向转诊制度。通过专家进社区开展医疗、健康教育、会诊、人员培训等活动，提高了社区常见病、多发病的医疗诊治水平，进一步增强了社区卫生服务机构的服务能力。
七是积极探索，创新提升。实行“中心管站”的管理模式。由中心对辖区内社区卫生服务站的业务、药品、财务、人员等实行统一管理。药品器械实行全区统一集中采购，零差价统一供应，统一药品零售价格，药品出入库开具处方全部实行微机化管理，堵塞了一体化管理中的一些漏洞。在社区建立了社区卫生助理员制度。社区卫生助理员有社区干部担任，主要负责对社区卫生服务工作的组织、监督、管理和协调。目前，财源街道28位社区卫生助理员已经培训后上岗开展工作，对社区卫生服务工作的深入开展发挥着积极的作用。(比如：入户健康调查、奶粉服用情况调查、麻疹疫情期间适龄儿童调查、流感防控工作等)
三、心系社区，贴近百姓，社区卫生成效显著
在街道党工委的正确领导下，在上级业务部门的指导帮助下，通过不懈努力，街道卫生工作发生了可喜的变化，社区卫生服务工作取得了显著成效：
一是服务网络日趋完善。目前全街道范围内基本达到了15分钟社区卫生服务圈，实现了社区卫生服务人口的全覆盖。二是社区卫生服务团队的服务能力和水平有了很大提高。基本能满足社区居民的医疗保健需求，基本实现了小病不出社区大病进医院的目标。三是服务功能得到提升。如康复、中医药、健康教育和计生指导等工作服务水平都有了很大提高。四是服务模式受到欢迎。社区卫生服务贴近百姓，主动服务、上门服务，深受社区居民的欢迎，被社区居民称为省时、省力、省钱、省心的卫生服务。为此，年该中心被评为全区行评工作先进单位，通过问卷、随访等方式调查，居民满意度达到了95%以上。五是做好结合文章。以社区卫生服务工作为重点，以一体化管理工作为基础，各项工作都取得了显著成绩。年该中心业务收入达到506万元，比去年增长15﹪。收到了社会效益和经济效益的双丰收。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇9
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《梧州市x年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
（1）是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
（2）是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
（3）是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
截止x年8月，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行高血压患者筛查人数为9428人，共登记管理并提供随访高血压患者为1792人。今年上级定的任务为2087人，完成今年规范化建档任务率85.86%，高血压患者健康管理率为25.57%，并按要求录入居民电子健康档案系统有1517份，部份县医院建的还未录入。
2、2型糖尿病患者管理
(1)通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问、及日常诊疗工作等方式发现患者。
(2)是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
(3)是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检，体检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。截止x年8月份，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行糖尿病筛查人数为2463人，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为388人。
今年上级定的任务为612人，完成规范化建档任务率63.39%，糖尿病患者管理率为25.34%，并按要求录入居民电子健康档案系统有337份。部份县医院建档的还没录入。
总之，直至目前，我院通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了当地百姓的初步认可。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇10
根据20xx年初上海市眼病防治中心部署的工作计划，嘉定区疾病预防控制中心关于20xx年嘉定区眼病防治工作要求，推进我镇公共卫生服务均等化，确保辖区内居民的身体健康，结合20xx年我镇眼病防治工作现状和实际工作情况，现做一个年终总结性汇报，汇报共分六大块内容进行。
一、组织落实、责任到位
根据嘉定区疾病预防控制中心年初下发的关于嘉定区20xx年眼病防治工作的通知要求，为积极贯彻执行，我中心经讨论后决定于3月1日成立了眼病防治工作领导小组(领导小组名单见花名册)，并及时召开了领导小组工作专题会议。会上做了具体分工，落实职责，要求尽心尽职做好眼病防治各项工作。同时在我中心的要求下，我镇各社区、托幼机构、学校、重点单位也相继成立了眼病防治机构，配备了55位眼防条线人员(条线人员名单见花名册)。为进一步推动20xx年我镇眼病防治工作顺利进行，确保辖区内居民的身体健康，在中心眼病防治领导小组的牵头下，于3月10日组织有社区、托幼机构、学校、重点单位相关人员参加的江桥镇20xx年眼病防治工作专题会，会上眼病防治工作领导小组组长桂锦良、副组长陈莉萍、严云超等领导就社区、幼儿园、学校、重点单位年内主要眼病防治工作与到会同志进行了研究和讨论。会上强调指出在“红眼病”高发季节发现有疑似病例或确诊病例的单位及家庭应及时采取有效措施，加强监测，对重点场所、重点人群、重点单位进行卫生知识宣传，加强协调，务实合作，相互配合支持，同时要认真做好日常的监测管理工作。社区卫生服务中心要积极指导托幼机构、学校开展学生晨检、巡查、健康观察和各项工作。要求还指出，当疫情发生后，眼防条线人员要及时深入开展流行病学调查，指导并协助发生疫情的学校等单位做好消毒等卫生处置工作，严防疫情传播蔓延。要充分利用6月6日“爱眼日”宣传活动主题，做好“红眼病”防控及其他眼病防治知识宣传和业务培训，加强对社区、托幼机构、学校、重点单位的领导，把我镇20xx年眼病防治工作落到实处。
二、抓住眼防工作重点，落实“红眼病”防控措施
为贯彻实施嘉定区疾病预防控制中心对急性出血性结膜炎监测方案，确保我镇公共卫生安全，我中心眼病防治工作领导小组4月6日曾以书面形式对社区、托幼机构、学校、重点单位发放了 “红眼病”防控工作通知书。另外，为加强对“红眼病”防控知识的进一步认识，提高对”红眼病”防控技能，曾先后于6月24日、8月31日2次组织有乡村医生、社区居民、幼儿园、学校、重点单位分管领导等参加的急性传染性结膜炎防治业务知识培训测试。
我镇年内发生急性传染性结膜炎病例情况，我镇自20xx年5月10日至9月30日止共发生病例7例，其中细菌性结膜炎占5例，病毒性结膜炎占2例(金沙新城社区卫生服务中心5例，封浜卫生服务中心2例)。
三、年内完成6月6日“爱眼日”宣传活动情况
今年6月6日是第16个全国“爱眼日”，根据上级部门工作要求，为明确宣传的重要意义，真实有效的达到宣传效果，结合本次宣传活动的主题“关爱低视力患者，提高康复质量”，6月2日上午在我中心眼病防治领导小组副组长、分管主任陈莉萍同志的带领下，由预防保健科组成的宣传小组到沪宁小学校门口设摊进行宣传，同时在金沙新城社区卫生服务中心、水岸秀苑社区围绕宣传主题也开展了宣传。现将本次宣传活动情况汇报如下：
1.本次宣传活动中拉出横幅2条
2.发放各类有关眼病防治宣传资料1286余份
3.张贴宣传画14张
4.现场参加义诊病人97人
5.现场咨询人员220人
6.参与本次宣传活动医务人员17人
宣传活动内容：
(1)“红眼病”防治
(2)学龄前儿童眼保健
(3)青少年近视防治
(4)老年性白内障防治
(5)糖尿病相关眼病
通过本次宣传活动，提高了广大市民、学生以及家长对眼病防治知识的重要性和知晓率，应该说通过宣传活动达到了一定的社会效应，同时也得到了政府部门的好评。
四、完成60岁以上老年人视力普查情况
为关注老年人眼健康，提高老年人的生活质量，20xx年5月9日至6月29日我中心利用“健康进农家”活动，对我镇17个行政村、15859位60岁以上老年人进行了视力普查及眼病诊断。下面将60岁以上老年人的视力情况做一个汇报：
本次60岁以上老年人应参加视力普查为15859人，实际检查为15625人，检查率98.52%，其中：视力<0.04为72人，视力<0.1-0.05为1715人，视力0.1-<0.3为4967人，视力>0.3为7817人，视力>0.5以上为1054人。
60岁以上老年人配镜情况：
15625位60岁以上老年人中配镜人数为9344人，未配镜人数为6281人，配镜率59.9%。
可治与不可治情况：
15625位60岁以上老年人中可治人数为15204人，不可治人数为421人，(421位老年人不可治原因分别为：青光眼并发性白内障、黄斑变性、视网膜病变、高度近视等)。
五、年内完成学校视力，沙眼检查情况
我镇现有中小学9所，在校学生7833人，其中：小学学生为5310人，中学学生为2115人，高中学生为408人。
小学视力检查情况：
小学应检人数为5310人，实检人数为5300人，检查率为99.81%。视力正常人数为3733人，视力不良人数为1567人，视力不良率为29.57%。
中学视力检查情况：
中学生(包括高中部)应检人数为2523人，实检人数为2520人，检查率为99.88%。视力正常人数为855人，视力不良人数为1665人，视力不良率为66.07%。
小学沙眼检查情况：
小学应检人数为5310人，实检人数为5307人，检查率为99.94%。查出有沙眼(包括疑似沙眼)13人，沙眼患病率0.24%。
下学期中学沙眼检查情况：
中学应检人数为2523人，实检人数为2517人，检查率为99.77%。 查出有沙眼(包括疑似沙眼)6人，沙眼患病率为0.24%。
六、年内完成社会救助性及贫困白内障患者复明手术情况
20xx年，江桥镇共完成13例社会救助性白内障患者的复明手术。以及完成了18例贫困患者的白内障复明手术。
七、年内完成日常眼病防治工作情况
1.年内积极参与由嘉定区疾病预防控制中心组织召开3次眼病防治工作会议及业务知识培训，具体时间为2月18日、3月9日、6月23日。
2.借助上海市眼病防治信息管理系统(白内障信息管理)这一平台，及时做好白内障患者术后3个月的随访工作。自20xx年1月至10月已完成访视病人163例，并及时将访视情况反馈区疾病预防控制中心。
3.积极参与20xx年由镇民政、残联组织的白内障患者免费手术前各项检查(地点：江桥镇金沙新城卫生服务中心)。
4.完成20xx年9月27日江桥镇民办学校的沙眼防治业务知识培训。(地点：江桥镇成人教育学校601会议室)。
5.完成20xx年江桥镇秋季服兵役体检视力检查。
6.认真完成年内眼病防治一系列工作及报表上传工作。
以上是20xx年眼病防治条线所完成的各项工作，汇报中如有欠缺之处，恳请上级部门给予多多指点。总结是为了查找问题，也是为了今后更细致更全面地开展新一轮眼病防治各项工作，以取兄弟单位之长，补我眼防工作之短的求实精神，以预防条线优秀人员为榜样，俗话说：谦虚能使人进步，谦虚更能使人扎实地工作。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇11
围绕LL市政府“办人民满意卫生，创人民满意医院”的活动宗旨，遵照市卫生局的文件精神，我中心统一部署，提高认识，精心组织，认真实施，现将工作情况向上级部门汇报如下：
一、中心概况
QQ市新义社区卫生服务中心为我市最早，现规模最大的社区卫生服务中心，辖区有七个村卫生所，三个驻市社区卫生服务站，服务10个社区12万人。服务半径10公里。我中心位于府东街134号，占地4.2亩，建筑面积3180㎡。中心拥有职工55人，其中卫技人员50人，全科医师10人，全面开展“六位一体”的社区卫生服务功能，拥有比较齐备的各类医疗、公卫设备，完全具备满足市民卫生服务需求的能力。
中心全体医护人员坚持“融入感情，关爱他人，精心服务，尊重生命”的服务理念，做好社区居民健康“守门人”。
二、统一思想，高度认识，宣传发动
一把手任第一责任人，组织中心、站全体工作人员召开“办人民满意卫生，创人民满意医院”动员大会，认真传达文件精神，要求各科室、服务站要深刻领会、全面把握开展这项活动的精神实质，统一思想，高度重视、全面落实，形成创“人民满意医院”活动的良好氛围。让每位职工不仅要理解其真实内涵，不喊空话，不走形式。同时，把“创先争优”和“解放思想大讨论”与本次活动紧密结合形成统一。多次进行培训学习，树立立足岗位创先进、争优秀、比作为的活动氛围，实现本次活动的持续性，发展性。
三、结合实际，确定宗旨
通过本次活动的开展实施，实现我中心的规范化、人性化、特色化。以整体提升服务能力为目标，关爱健康、管理健康为工作理念，突出公共卫生服务。做好社区居民健康“守门人”。
四、积极筹备、组织实施
为开展好此项活动，体现社区医院特色，围绕活动主题，开展以下前期工作：
1. 结合我院社区服务特点，制定我中心工作制度汇编，不论从医院管理体系，还是服务体系，全程逐步推向规范化。
2.制定实施方案，确立工作方向，明确如何做、谁来做、怎么做的统筹模式。
3.成立领导机构。明确领导职责，实现有人管、有人问、有人处理的“三有”模式，提高我中心行政事务工作效率。
4.将各项考核指标分解到各科室，确立责任人。让每项指标都实现真实性，反馈信息的可操作性。
五、逐步开展、稳步推进
1.在我中心多处粘贴、悬挂以本次活动为主题的条幅，并以版报形式进行宣传，创造活动氛围。设立学习交流区，加强沟通，提升服务。
2.各科室负责人为落实人，对照《考核评价方案》，开展严格的评价，形成评价结果，在找出问题的基础上，修订措施，层层分解，落实到各有关科室、服务站，落实到每位工作人员身上，切实使创建工作取得实效。
3.以“办人民满意卫生、创人民满意医院”为主题，开展社区工作，按社区设置要求设置科室：
(1)加强社区健康教育，先后举办健康教育讲座20余次，发放健康处方20余万份，开辟健康专栏20次，媒体宣传播放5次。自筹资金对每位建档户发放健康三件套，共发放1万套，体现了公卫工作的公益性。健康三件套的发放为我省第一家，意在从根源上改变市民的不良饮食习惯，消除引起慢病的诱因。受到了市民的高度赞扬。
(2)完成城区四个社区的建档工作，共建档案3.6万份，筛查出各类慢性病患者2700余人，管理1800人，重点是高血压和糖尿病的管理。采用多种形式：入户回访、电话随访、三次聘请北京、省城知名专家对慢病患者进行免费规范化会诊讲座，既培养了职工对慢病的管理理念，又提高管理水平，是一项一举多得的好事。长期聘请省二院皮肤科专家坐诊，免费服务于社区广大居民。使得皮肤病患者能得到及时正确诊断和规范化治疗，治愈率达到95%，收到了非常好的效果。
(3)预防接种科是我中心的重点科室，我们按照要求设立，五室分开，温馨化布置，每年接种量在3.8万人次，没有发生一例不良发应，两次评为我市的先进科室。此次加强麻疹工作，做了大量的前期工作，有序开展，省市负责人多次来我中心进行实地指导交流。既提高了接种率，又提高了管理率。
(4)妇幼工作稳步开展，委派我单位骨干在外进修学习，开设产科，稳步推进“降消工程”,随着我市公卫工作的启动，逐步加强对孕产妇的管理工作，从发放叶酸、以及新生儿的建册，孕产妇的回访工作。确定了具备执业资质的三名同志专门从事妇幼工作。使得此项工作的正规化开展有了人员保证。
(5)计生指导工作与办事处计生工作合为一体，达到了资源共享。
(6)康复工作现有3名专业中医师，配备了5套康复设备，同时针对亚健康人群，购置了光盘，拥有一批服务的对象。
(7)加强对基础医疗行为的规范，对医疗护理行为，进行不定期抽样，抽查，落实各项要求。
(8)加强中医药在我中心的推广，多次进行中医药知识培训，让广大职工掌握经济适用的中医技能。
(9)围绕本次活动延伸开展“创先争优”、“解放思想大讨论”，让广大职工的思想和认识能够提升到一个新的层次，立足岗位，更加努力的实现自我价值。
(10)细致关怀，对患者实行人性化服务：为每位妈妈提供红糖水，小米稀饭。
六、自查自纠、整改落实
1.责成每位负责人，将工作中发现的各种问题汇总，在每周例会进行沟通并整改落实，提高单位整体工作效率。
2.针对问题，制定整改方案，并责成专人负责。
3.对照标准、查找不足，外树形象，内抓素质。
4.将日常巡查、医德医风建设、医院内涵建设、工作人员绩效管理等工作结合起来，实行常态化运行与动态化管理。
七、持续规范，创先争优
中心的内涵建设和规范管理不是一时可以实现的，我们借助此次“办人民满意卫生，创人民满意医院”活动为始点，将持续有效的开展下去，内抓素质，外树形象。进一步强化“以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题”的理念，为广大的人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。欢迎广大领导前来督导工作，促进我单位健康的成长。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇12
今年是XX区委区政府提出的“基层卫生服务创新提升年”为了全面规范提升社区卫生服务质量和管理水平，我们根据区卫生局，紧紧围绕卫生工作总体要求，结合我街道工作实际，现将上半年工作总结如下：
一、医疗服务质量不断提高
为适应当前社区居民对健康的需求，不断提高医疗服务质量，改善就医环境。中心采取周一门诊例会的形式，将一周来存在问题进行全员讨论，并提出相应的改进措施。对10年新上岗的乡村医生进行业务强化培训，并选派业务骨干参加全省全科医师骨干培训，同时选派2名以上中医执业医师参加全省中医药骨干和中医适宜技术培训。全面提高了医疗服务水平为下一步社区卫生服务工作深入开展奠定基础；改进医疗服务，优化服务流程。为了使患者有一个良好的就医输液环境，我们在输液大厅配置了电视机、空调等一系列便民设施，做到认识到位、措施到位和效果到位，并在门诊设置合作医疗一站式窗口报销、导诊服务、代煎中药，努力营造温馨的诊疗环境，为病人提供便捷、满意的人性化服务。通过以上措施，医疗服务质量有了明显的提高，业务收入增长较快，今年1-5月份门诊业务量由去年的380100余元元增长到724857余元，比同期增长了90.7%。固定资产收入由去年的85.6万元增长到130.969万元，比去年增长53.7%。
二、星级卫生所、服务站的创建工作
对照“星级”卫生所、卫生服务站的创建标准，对全处2个卫生站、8个卫生所进行了分类，明确各个单位争创的“星级”目标，将各项内容细化分解到责任人，规定完成时限，定期对工作进度和质量进行调度，督促各项工作的顺利进行。前灌社区卫生服务站今年将争创五星级社区卫生服务站。今年上半年，栗家庄村委投入6000余元，为卫生所粉刷了外墙，用不锈钢框架为卫生所制作了钛金字标识，更换了高标准的宣传栏，还配备了彩电、洗衣机等高档电器，卫生所面貌焕然一新；达到五星级标准。目前，万家庄卫生所扩建房屋主体已基本建成。
三、一体化管理健康运行
中心投入5万余元为各卫生所均配备了微机，打印机，完善了各单位内部设施，实行包包责任制，责任到人，分组对每个卫生所逐一进行清产核资，将药品库存数据全部录入微机，并与中心联网，加大一体化管理力度，实行网上监管，网上报帐，处方、合作医疗报销随时打印，彻底杜绝私自进药、两笔帐现象。1-5月份一体化收入881342.70元，比去年同期增长89.2%。
四、社区卫生服务扎实推进
社区卫生服务中心始终坚持“以居民为中心，以健康为目标，以需求为导向”，大力开展社区卫生服务工作。根据上级文件要求，中心及站均已安装OO省社区卫生服务电子档案软件系统，并印制了大量的电子档案信息表，进行了新一轮的入户查体建档工作，免费建立以户为单位的家庭健康档案，截至目前，共建档2075余份，其中建立电子健康挡案139余份。同时组织业务骨干，聘请上级医院专家到社区免费为居民查体。筛查慢病患者，并进行重点管理，定期随访。同时开展一年一度的中小学生、幼儿园查体工作，夏家庄、万家庄幼儿园查体已基本完成。
五、完善新型农村合作医疗制度
今年上半年，各卫生所均已安装OO省新农合软件，并与全区联网，将参合人员名单全部录入微机，实行全区合作医疗“一证通”制度。参照XX省新农合基本用药目录对在卫生服务中心及卫生所、卫生站就诊发生的费用一律现场随机报销。报销情况新农合办公室每月向各村及时张榜公布，接受群众监督。今年上半年全街道累计报销元，其中门诊人次，报销元；大病住院人次，累计报销元。为缓解群众“因病致贫”、“因病返贫”起到了很好的作用，使新型合作医疗制度深入人心，不断提高群众对新农合的满意度。
六、积极做好传染病防控工作
今年上半年区委区政府把手足口病及甲型h1n1流感疫情工作列为重要议事日程，为此，我街道党工委高度重视，将此项工作摆在首要任务来抓。加强领导，成立领导小组具体负责疫情防控工作具体事宜，并召开各村、社区，处直各部门、各托幼机构防治会议，下发有关文件等，进一步安排工作，明确职责，落实专人负责，确保各项防控工作措施落到实处。广泛宣传，分别对管辖的12个村卫生所、服务站，6个厂企散居卫生所、21个托幼机构、5个中小学开展手足口病及甲型h1n1流感知识分期培训，并制定手足口病防控工作目标责任书与村社区、卫生所、各托幼机构负责人层层签订，以明确责任，强化防控措施。通过发放宣传单，召开家长会等形式进行广泛宣传，增强防控意识。加强管理，严格落实各项防控措施。我们在疫情期间，实行了领导带班制，落实行政、门诊、预检分诊24小时在班在岗，确保值班电话、传真24小时通畅。设立预检分诊台、发热门诊、发热留观室，对来诊患者进行预检分诊，并实行专人负责消毒隔离，以控制院内感染。对手足口病新患病的患儿家庭实行流调跟踪服务。对辖区内各托幼机构进行每周两次的督导，落实各项防控措施，对措施不到位的进行停园整改。目前，我街道手足口病累计发病病例23例，以散居儿童为主，托幼机构没有停班停园现象，由此看来，通过以上措施有效的控制了我街道手足口病的发病率，达到预期效果。
在下半年的工作中，我们将继续做好以下几方面的工作：
一、继续做好手足口病及甲型h1n1流感防控工作，对各托幼机构继续加强督导，对在园儿童进行逐一查验预防接种本，做好各种疫苗的查漏补种工作落实各项防控措施。
二、与中心医院联合，开展居民集中查体工作。并充分运用电子档案软件系统，结合电子档案信息表，开展大规模的社区卫生服务入户信息调查、重点人群随访工作。
三、准备近期完成14岁以下儿童的麻风腮、甲肝、乙脑的查漏补种工作，同时对剩余的幼儿园及中小学学生进行健康查体。
四、进一步完善卫生所的星级创建工作。加大投入，争取一个月内完成万家庄卫生所的内部装饰工作。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇13
一、上半年工作概况
1、业务收入450万元，同比增长115万元，增长率34.4%，其中医疗收入259万元，同比增长77万元，增长率43%；药品收入191万元，同比增长39万元，增长率25.3%，药品收入占总收入的42.23%。
2、工作量：1—6月份门、急诊24014人次；共收治住院病人1172人次；平均住院天数约12天。体检1500余人次。
3、工作质量：医疗责任事故发生率为0；医院感染率为0；法定传染病报告率为100%；床位使用率为80%，病床周转次数11.96次/半年；处方书写合格率为97％；
住院病历书写合格率为100%；入出院诊断符合率为96%；治愈好转率为95%；护理技术操作合格率≥95%；考试合格率为100%；常规器械灭菌合格率为100%；一人一针一管一带执行率为100%；
二、医疗质量与安全管理根据年初制定的工作计划，着重从核心制度落实，病案质量管理、科室自身建设三个方面不断深入：
1、严抓管理，促进各项制度落实到实处提高医疗服务能力，实行首诊负责制，完善各种操作规程，认真做好多发病常见病的诊治工作，与上级医院沟通，建立双向转诊机制，保证社区居民的基本医疗。护理部根据临床工作需要，修订并下发了《输液反应预案及流程》、《预防压疮措施执行记录单》、《难免压疮申请表》、《配置化疗药物的职业防护措施》等，使护理工作的规范化管理有章可循。
2、规范病历管理，提高病历书写质量医教科、护理部每月不定期到科室和药房抽查环节病历、处方。每月不定期到病案室抽查终末病历。严格按照《陕西省医疗文书书写规范》要求，重点督察病历书写的及时性、三级查房的书写质量、病程记录、各种检查报告单及诊疗告知的有效正确书写，发现问题及时整改。组织临床医务人员学习《病历书写规范》、《处方书写质量基本标准》等，使病历质量及处方质量均较去年有所提高，杜绝了丙级病历，护理文书合格率达到了93%，终末病历甲级率为95%。
3、加强院内感染管理
（1）、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
（2）、临床科室坚持每季度对病区治疗室、换药室、手术室的空气培养。
（3）、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，对紫外线灯管用酒精擦拭除尘处理，并有记录。
（4）、供应室认真落实下收下送制度，坚持填写各种信息数据登记本。
4、继续教育管理
（1）、加强医护人员三基训练，护理部组织了3次护理技术操作考试和2次理论考核，参考率100%，医教科组织全中心医护人员每月进行一次集中授课学习。
（2）、2名护理骨干在人民医院进行专科短期培训，4人参加社区护理岗位培训。截止6月底，中心参加过社区护理岗位培训的护理人员共20人。有5名护士参加护理大专继续教育。
三、公共卫生
1、妇女保健：全面落实孕产妇管理项目。1—6月为38人建立孕产妇保健手册；早孕建册率80%；孕产妇健康管理率95%，确保孕产妇的系统管理工作落到实处。为备孕妇女发放叶酸78瓶（去年40瓶），管理人数88人（去年11人）。
2、儿童保健：1—6月新建卡58人，管理0到3岁儿童306人，为298人建立儿童保健手册，289人定期免费体检，管理率96％。
3、计划免疫：1—6月共新建接种卡47人，为辖区各年龄段人员接种疫苗共2687人次。按免疫接种要求适时接种疫苗，0—6岁儿童共接种1332人次，接种率为98%。完成各种疫苗接种信息录入上报工作。
4、计划生育：完成了上半年育龄妇女普查工作，共检查妇女1203人次；为育龄妇女发放各种计生用品344盒。
5、残疾人管理：残疾人共建档56份，其中肢体残疾40人，智力残疾1人，视力残疾6人，听力残疾5人，多重残疾1人，在区残联的配合下建立了残疾人康复训练室，为以后的残疾人康复训练提供了方便。
6、精神疾病管理：重性精神疾病患者15人，管理15人，管理率100％。为重性精神疾病患者及家属进行了“关注精神健康”为主题的宣传活动，指导家属监督患者按时按量服药，防止意外发生。
7、健康教育：1—6月举办健康教育知识讲座5次，发放各类宣传资料上万份，制作健康教育宣传栏6期，办黑板报1期，进行各种健康宣传、义诊活动16次。
8、居民健康档案：1—6月新建档102份。我中心服务人口总数约16350人，共建档11561份，建档率为70.7%。
9、慢病管理：管理高血压患者392例（去年92例），规范化管理322例（去年92例）规范化管理率82%；，血压控制率98%，上半年共报新发高血压病例8例。高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。管理糖尿病病人124人，糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者每季度进行面对面随访一次，糖尿病患者规范管理率为82.2%。
10、老年人健康管理：对辖区65岁以上老年人进行健康管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为本辖区65岁以上老年人建立花名册，为下一步体检工作提供了便捷条件。
11、体检方面：6月30日止为宝成公司女职工及居民体检1500余人次。
四、机构管理
1、组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会议。二月份，中心先后组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会。会议总结了过去一年的工作，着重就存在的问题和今年的发展，广泛、充分地征求大家的意见。会后对科室提出的意见建议逐条分析，及时解答或落实。会议集中了智慧，统一了思想，明确了目标，对推动科室的发展起到了很好的作用。
2、兑现目标责任，调动科室积极性。年初，中心根据去年与各临床医技科室签订的目标责任书，制定考核办法，对各临床医技科室从科室管理、业务收入、医疗质量、业务发展、医德医风等方面进行全面量化考核后进行了兑现。这一举措，打破了中心多年来只签责任书不兑现的传统，在中心激起了不小的`反响，对科室产生了很大的触动，对调动科室工作积极性产生了不可替代的作用。
3、信息化建设：按照区合疗办的要求和中心今年工作计划，认真组织考察、学习，在中心建立局域网并投入运行，为社区的信息化管理打下了坚实基础。
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇14
一、各项公共卫生任务目标都得到认真落实。
按照年初制定的20xx年公共卫生计划，采取社区宣传、义诊、健康大讲堂、入户访视、电话随访、免费体检、康复训练指导等措施和院领导、全科医生分包社区等方式，深入到社区、商场、机关，促进居民健康建档；慢病建档及管理；健康教育；传染病防控；预防接种；妇、儿保健；重大突发公共卫生事件应急处理等各项公共卫生服务工作，各项工作都取得较好的成绩。
（一）公共卫生服务取得较好成绩。
1、新增居民健康档案3500人份，建档人数达74002人，建档率达96%；规范电子档案建档率达54%；65岁以上老年人5531人，已建档5438人，建档率达98%，管理率达100%。
2、六种慢病非传染性疾病建立专项健康档案4127人，并全部纳入管理。其中，高血压2253人，管理率达100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；脑卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；肿瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建档39人，管理率100%。
4、开展社区健康大讲堂8次；社区义诊健康咨询24次；宣传材料，健康教育处方，宣传手册等新增印6个品种10000余份；制作社区宣传宣传栏15块，并每季度更换宣传内容，投入资金五万余元。社区受益居民2400余人。
5、门诊大厅设置测血压点和片医深入到社区、居户免费检测血压3200人次；免费测血糖100余人；康复训练250人次，社区出诊263人次；增强了社区居民对中心的了解，提高了社区居民的满意度。
6、完成一类疫苗接种3500人次，二类疫苗接种1500人次，无一例不良反应发生，接种率达到98%以上。
7、0-6岁儿童建卡1128人，服务率85%以上。
8、妇保工作经人员调整后，服务人数达到40人，较去年有一定增加。
9、传染病上报及时，无漏报；手足口病防控完成了上级布置的防控任务。
10、完成市卫生局下达的妇科“两癌”筛查20xx人，六一儿童免费康检2400人工作任务。
各项公共卫生工作的落实，极大地提高了社区居民健康、保健意识，彰显了党和政府亲民爱民政策，为构建和谐社区做出了我们应有贡献。
（二）医改在北下街社区取得了实际成效。
1、基本药物制度在中心已实施2年多，今年上半年又取得一定进展；在基药价格大幅下调的情况下，居民确实感到来中心就药品价降下来了，门诊就医居民不断增加，门诊平均药品费24元/人次。上半年中心基药销售采购100余万元，较去年同期持平。
2、中医中药进社区工作取得实际进展。
按照市、区卫生局的要求，中心将二楼约700㎡医疗用房作为中医综合服务区来进行建设，届时将中医10个职能科室集中设置，重新装饰改造，使其充满中医文化气息。充实调整中医药人员，引进中医适宜推广技术，使中医科在北下街中心成为亮点工程，在中医进社区中发挥更大作用。
3、中心人员编制已经确定；岗位设置，竞争上岗已落实完成；绩效考核已全面施行；收支两条线管理基本建立。
中心医改目标的到位，促进了中心公共卫生的发展和人员的稳定，确保各项公共卫生服务任务目的落实。
二、医疗服务进一步发展
20xx年医院围绕着进一步推进“三好一满意”活动，注重提高服务能力，服务质量为目的，转变管理方式推行绩效考核，促进医疗卫生再上新台阶。
（一）针对医院医疗用房不足，某些科室缺无，院领导年初规划对七楼顶层进行改造，规划设计已经完成，届时不仅建立一个符合规范要求的消毒供应室，还可以调整增加20-30张床位，此计划的落实将给医院缺无科室建设，医疗效益的提高提供了前提，对医疗服务的发展产生有力的推进。其次CT室的建设已列入医院发展计划，预计年内可付诸实施。服务范围的扩展，能力的提高将给医院未来发展奠定坚实基础。
（二）引进专业人才，大力发展专科医疗。
医院确定内科、外科、妇科、五官科、康复科等为医疗重点学科，内科以心脑血管病为主，拟引进电子胃镜拉动消化内科，设置心理咨询门诊拉动心理病诊疗；引进臭氧、药氧治疗技术，推进脑心血管病治疗；努力把内科打造成医院医疗中坚科室。妇科、外科进行整合，增加服务项目，拓展床位，提高综合服务能力。中医康复治疗是医院发展的重点学科，已对二楼中医综合服务区重新规划设计，届时整个二楼近700㎡的面积建立10个中医类别的诊疗科室，开展针灸、牵引、杵针、刮痧、熏蒸、手法复位等中医治疗技术和皮肤，肛肠、肾病、肿瘤等疾病特色疗法。按照专科建设的需要，着力引进人才，上半年引进副高医务人员1名，中级医务人员3名，大中院校毕业生10名，充实在临床、医技等科室。促进了医院医疗服务快速提高。
（三）深入开展“三好一满意”暨“医疗质量万里行”活动。
为认真落实市卫生局“三好一满意”活动实施方案，医院制定了20xx年度“三好一满意”活动实施方案；优化医院门急诊和整体服务流程；制定一系列优质优惠措施；推广护理优质服务；改善服务态度，加强医患沟通；实行医务公开；打造平安医院。落实医务质量和医疗安全核心制度；健全医疗质量管理与控制体系；严格规范诊疗服务行为；强化“三基三严”训练。加大医德医风教育力度，进一步完善医德医风考核规范；加强廉政风险防控机制建设；严肃行业纪律坚决杜绝医药购销和医疗服务违规违纪现象。力求本院行风建设取得实效。
（四）上半年医疗服务取得的成效
门诊就诊25930人次，较去年同期增长18%，门急诊1500人次；医技检查6345人次；收治住院病人741人次，较去年同期增长37%；开展各类手术43台次；未发生医疗重大纠纷及医疗事故。
医院医疗环境的改善，医疗服务能力的提高，服务态度的改善，医疗服务质量的提高及基本药物制度的实施，各项优惠政策的落实增强了患者的信任度。促进了门诊、住院病人的增加，取得较好的社会和经济效益。
三、存在的'困难和问题
（一）中心达标建设由于受条件的制约，迟迟不能达标；预防接种门诊建设还不规范；预检门诊、肠道门诊设置不到位，功能作用未发挥；片医的稳定性较差，办公条件需要改善；传染病防控负责人还需进一步培训；妇保服务人数较少等。
（二）医院搬迁迟迟未确定，严重影响到医院的远期发展；科室设置还需进一步完善；大型专业设备缺无；人员结构，特别是学科带头人缺少高素质人才；缺乏特色优势科室，市场竞争能力低下；年初制定的工作目标特别是顶层改造项目还未落实。
四、下半年工作打算
（一）全面落实完成20xx年各项公共卫生服务任务目标。医院已经在人员，管理方式，考核方案进行必要的调整，按照年初制订的工作计划，分月、周推进，确保今年工作计划的落实。
（二）积极创造条件：改善片医护办公条件；规范预防接种门诊建设；10月份前落实中医科建设的各项任务；加强传染病防控人员专业培训，提高传染病报告和管理水平；努力增加围保服务人员；积极开展争创示范社区活动，争取年内中心七个社区达标；计划明年中心参与国家级示范中心争创活动，完成国家级示范中心建设任务。
（三）争取九月份前完成顶层改造工作，届时可增加600㎡的房屋用于临床科室的建设和床位的拓展。完成消毒供应室，预防接种门诊，片医护办公室等科室建设，使医院工作环境、工作条件，服务功能有很大改善。
（四）CT室建设已经作为今年卫生发展项目报区委、区政府，积极争取项目的落实，争取今年能够把CT室的建设列入区项目规范。
（五）大力发展以康复医疗为主的康复学科建设，积极引进培养专业人才，培育优势学科；强化内部管理，加大市场开发力度。
全体医务人员，在区委、区政府，卫生局党委的正确领导和大力支持下，更加努力工作，20xx年工作一定会取得更大的成绩。
管城回族区人民医院
北下街社区卫生服务中心
20xx年xx月xx日
社区卫生服务中心慢病管理总结 篇15
我站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(x年版)》认真贯彻落实《x市x年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全站职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报：
基本公共卫生服务项目开展落实情况：
(一)居民健康档案工作
根据《x年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年x月份开展了x年建立居民健康档案工作。
一、是争取领导重视，搞好综合协调
为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二、是加强组织领导，落实工作责任
为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识
为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识
为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止x年x月底，我站共为x社区居民建立家庭健康档案纸质档案份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统
(二)老年人健康管理工作
根据《x市x年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道x岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止x年x月，我院共登记管理65岁及以上老年x人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《x市x年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展x岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)
截止x年x月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为x人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止x年x月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xx人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。