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个人技能总结
分为2天考核,第一天考笔试,第二天考问病史查体技能操作等
1.笔试 今年做了很大改革,心电图、影像、血气等全部取消没考,只考了3题病例分析,考核方式为不定项选择题(一个或多个答案)及简答题。考的很杂,病因,诱因,诊断要点,分级,治疗等都有考,难度虽然不会很高,但是容易遗漏,很难答全。
第一题大致题干为老年男性,吸烟史,胸痛6小时,进行性加剧,查心肌酶升高
第一问选择题,考虑什么诊断:急性心肌梗死
第二问选择题,引起心绞痛的疾病有哪些:选项有肺动脉狭窄,主动脉狭窄,多发性大动脉炎,肥厚性心肌病,扩张性心肌病,风湿性心脏病,感染性心内膜炎……等。
第三问简答题,问该病的诊断要点
第四问简答题,心衰kllip分级
第二题大致题干患者腹痛黑便2天,头晕,乏力,粪隐血阳性,ob+++。
第一问选择题,24小时内要完成哪些检查,选项有胃镜,血常规,腹部ct,腹部彩超,钡剂造影……等
第二问选择题评估该患者出血量约多选项有5ml,50ml,250ml,400ml,800ml……等
第三问简答题引起非静脉曲张性呕血的病因有哪些,至少4个
第四问简答题根除幽门螺杆菌治疗的方案
第三题大致题干Graves病患者甲硫咪唑治疗2月,自行停药,近日受凉后感冒,高热,大汗,恶心,体温39,血压90/70,
第一问选择题考虑诊断:甲亢危像
第二问选择题,可采用的治疗,选项有针对诱因治疗,丙硫氧嘧啶,优甲乐,阿斯匹林,放射碘,物理降温,利尿……等
第三问简答题,甲亢危像诱因有哪些
第四问简答题,哪些可抑制t4向t3转换
技能操作只考心肺复苏➕四大穿抽一个,心肺复苏一进门就直接让开始做,模型估计有点旧,吹气的时候胸廓基本没起伏,做完问了2个问题,一个如何判断心跳骤停,一个心肺复苏的并发症
穿刺抽到了腰穿,也是一进门就让做,没有给模拟题干,穿刺包多次利用的,包内手套用了多次会很难带,建议自带新的,问过监考同意后可以用自己带的手套。有配个实习生助手,碘伏和利多卡因都是助手做做样子没有打开,消毒麻醉都是自己拿白棉球空针做样子口诉,操作完成会问2个问题,问了腰穿的适应证和禁忌证
问病史看抽到哪个科,病种比较杂,轻的重的都有,有抽到肿瘤科的问了阴茎癌的病史…………
查体是考官指定部位查体,不一定会做专科查体,比如我抽了风湿科关节肿痛的病人,考官让做腹部查体,时间要求上问病史加查体30分钟,不同科室考官要求不同,有的要求严会一直催,有的考官比较好不会,生命征不要求查,可以问下考官,有的会让你自己编。写首程30分钟,也是看科室,有的是实习生帮忙计时间,超时很久也没关系