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中医实践技能总结(精选3篇)
中医实践技能总结 篇1
诊脉:医生和病人应侧向坐,用左手切按病人的右手脉,以右手按其左手。先用中指定关(掌后高骨内侧),接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。医学 全在.线提供三指应呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体,用指目感觉灵敏。
踝反射:患者仰卧,下肢外展及外旋,髋、膝关节稍屈曲,医师左手将患者足部背屈成直角,右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩,表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1~2节。
膝反射:坐位检查时,小腿完全松弛下垂,仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢,使髋、膝关节屈曲,用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱,正常时出现小腿伸展。反射中枢再腰髓2-4节。
无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅:首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上,使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下,用手指清理口咽部,解开患者衣扣,松开裤带。再将手置于患者前额部加压,使头后仰,另一手示、中指放在下颏骨处,向上抬颏(仰头抬颏法),使下颏角、耳垂与平地垂直。
胸外按压:患者仰卧于硬的平面上,下肢稍抬高,以促进静脉回流,操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时,应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上,掌根位于胸骨体上2/3与下1/3处(剑突上两横指上的胸骨正中部),另一手掌重叠其上,双手指背屈不接触胸壁。按压时关节伸直,用肩背部力量垂直向下按压,使胸骨下陷成人3~5cm,(婴幼儿下陷1~2cm)然后放松,放松时掌根不应离开胸壁。按压频率100次∕min以上。单人抢救时,每按压15次,俯下做口对口人工呼吸2次(15:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。双人心肺复苏(CPR)按压和通气比例为5:1.目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15:2。
心脏听诊:患者取卧位或坐位,①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区,位于第5肋间隙左锁骨中线内侧;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3、4肋间;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。
中医实践技能总结 篇2
布鲁津斯基征的操作:患者去枕仰卧,双下肢自然伸直,医师左手托起患者枕部,右手置于其胸前,使颈部移动前屈,如两膝关节和髋关节反射性屈曲为阳性。
口对口人工呼吸:如患者自主呼吸已经停止,则应迅速做人工呼吸。 畅通气道后,将置于患者前额的左手拇指与食指捏住患者的鼻孔,操作者在深呼吸后,用口唇把患者的口唇紧密全罩住后,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,待患者胸部扩张后放松鼻孔,让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。提供人工通气的频率为每分钟10-12次,但开始应先进行人工通气2-5次。
口对鼻人工呼吸:若患者牙关紧闭,口唇创伤,则可改为口对鼻呼吸,注意吹气时要捏紧患者口唇,而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹气,每次吹气应持续2秒以上,待患者胸部扩张后放松鼻孔,让患者胸部及肺部自行回缩将气体排出。人工通气的频率为每分钟10-12次,但开始应先进行人工通气2-5次。
布脉:医生和病人应侧向坐,用左手切按病人的右手脉,以右手按其左手。先用中指定关(掌后高骨内侧),接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的`尺脉部位。三指应呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体,用指目感觉灵敏。
凯尔尼格征:患者去枕仰卧,一腿伸直,医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝关节可伸达135°以上。如果小于135°时就出现抵抗,并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。属于脑膜刺激征。
心脏触诊: 心脏触诊的内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感。检查者用右手全手掌置于心前区,注意心尖搏动的位置和有无震颤。示指和中指并拢,用指腹确定心尖搏动的准确位置、范围,是否弥散,有无抬举性搏动。用手掌在心底部和胸骨左缘第三、四肋间触诊,注意有无震颤及心包摩擦感。必要时用手掌尺侧(小鱼际)确定震颤的具体位置,判定收缩期还是舒张期。触诊心包摩擦感时,在患者取坐位前倾呼气末时较明显。注意触诊时按压在胸壁上的力量不宜过大,因用力按压可降低手掌触觉感受器的敏感度,以致触不到震颤或心包摩擦感。应适当地调整按压的力量,以求得到最佳的效果。
昏迷复苏后的开通气道:首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上,使头颈部与躯干保持在同一轴面上。假牙松动时也应取下,用手指清理口咽部,解开患者衣扣,松开裤带。再将手置于患者前额部加压,使头后仰,另一手示、中两指放下颏骨处,向上抬颏(仰头抬颏法),使下颏角、耳垂与平地垂直。
伤口换药:
(1)移去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内。
(2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料,如分泌物干结粘着,可用生理盐水润湿后揭下。
(3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口,另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
(4)75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物,拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
(5)用无菌敷料覆盖并固定,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
霍夫曼征:检查者左手持被检者腕关节上方,右手以中、示指夹持被检查者中指,稍向上提,使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈,然后以右拇指迅速弹刮被检者中指甲背。阳性反应为除中指外的其余四指轻微掌屈,多见于颈髓病变。
中医实践技能总结 篇3
xx年,全市交通运输系统爱国卫生工作严格落实市委、市政府和市爱卫办的安排部署,认真贯彻执行政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、社会监督、分类指导的爱国卫生工作方针,以我市创建全国卫生城市为目标,认真开展卫生、健康教育,除四害等工作,进一步做好城乡环境综合治理工作,优化发展环境,营造健康和谐优美的工作、生活环境。现就本年工作总结如下:
一、领导高度重视,组织机构健全
我局坚持把爱卫工作摆在全系统工作的议事日程上,成立了以局长为组长的爱卫工作领导小组,坚持一把手亲自抓、分管领导具体抓,日常工作由办公室具体负责的工作格局。落实了专项工作经费,定期召开领导小组会,分析形势,查找不足、修定措施、解决问题。并层层签订了责任书,并将此项工作纳入全年工作同安排、同奖惩,确保爱卫工作处处有人管、事事有人问,有效地促进了创卫工作顺利开展。
二、大力宣传健康教育,培养文明卫生习惯
我局大力宣传健康教育和爱国卫生知识,在醒目处张贴卫生保洁宣传用语和健康专栏,有效地培养了全系统职工的文明卫生习惯。通过开展六讲(讲科学、讲清洁、讲健康、讲秩序、讲整洁、讲文明)卫生活动,提高了全系统职工的自我保健意识和能力,增强了文明公德意识,培养了文明市民素质。
一是成立了健康教育领导小组,制定了健康教育工作计划。二是按照爱卫要求举办了爱卫知识培训,邀请市医院李刚教授对职工进行健康教育讲座,健康教育覆育盖率100%。三是组织全局77名职工在市医院进行了身体健康检查,保证了干部职工以健康的身体投入紧张的工作,推动各项工作的顺利开展。四是加强行业健康教育工作宣传力度。要求系统各单位因地制宜,充分利用展板、电子显示屏、电视和宣传车等工具进行宣传,重点宣传常见病的防治、城乡环境综合整治、爱卫知识等、五是积极开展控烟活动。在办公室、会议室、车站等公共场所设置禁烟标志,并进行了检查。
三、完善卫生制度,严格落实责任
我局坚持用制度管理人,用制度约束人的原则,严格落实责任承包制。工作中通过定岗、定人、定区域,并聘用了三名专职保洁人员,坚持每日小扫除,每周大扫除,有效杜绝了乱堆、乱倒、乱丢现象发生,确保了各项制度落到实处,各项责任落到人头。
四、狠抓交通环境建设,塑造阳光交通形象
(一)我局始终把办公环境整洁、提高服务效率,塑造阳光交通形象摆在首位,各股室坚持周末清洁大扫除,保持了办公区域的环境整洁,为单位职工和前来办事的人员提供了良好的环境,为全局职工提供了一个文明卫生的办公场所。
(二)多措施加强超限治理工作。一是运用板报、宣传单、电视、广播、宣传车等方式加大超限超载、抛洒滴漏治理工作的宣传力度。二是成立联合检查组,24小时进行检查。同时在主要路段设置流动检查点进行巡查,对超限车辆和运输易抛洒、易滴漏货物未进行覆盖和采取防漏装置的车辆进行查处。
(三)结合道路交通环境综合整工作,重点在道路畅、洁、绿、美、安上功夫,加强公路保洁力度,保持路面、边沟、绿化带整洁。一是加强公路附属设施的维护,截止11月中旬,更换二环路铸铁井盖3个,高分子井盖7个,箅水盖746个,防撞桶8个,拆除因车祸损毁的路灯杆10处,对新市石亭江大桥限宽警示桩进行增设、共计20根,校正隔离墩21次,对绵孝路警示桩、桥护栏重新油漆上色。并在汛期之前,对二环路兴隆立交桥、绵汉路、成青路东段富新绵远河大桥段以及成青路南段等主要排水不畅地段的公路边沟进行了清掏、疏通,共计投入资金7.6万元。
五、狠抓除四害工作,巩固除四害成果
我局坚持人防、技防、药物防治相结合,及时开展除四害工作。年初与市疾控中心签订了灭四害协议,疾控中心定期派专人到我单位施放灭四害药品,把四害的危害程度降低到了最低限度,有效杜绝了病菌的传播。
通过爱卫工作的开展,交通系统广大干部职工文明卫生习惯得到了明显改变,工作环境得到明显改善,我局将一如既往地按照市委、市政府的统一部署和市爱卫办的统一安排,进一步搞好爱国卫生工作,城乡环境综合整治狠抓不懈,为我市各级卫生文明创城市创建工作继续努力。