在平时的工作学习中，我们总少不了进行实用文档写作的机会，想写好实用文档类型的文章，不妨来参考一下本文。好范文为大家带来了《住院病人请假条（精选13篇）》，希望对你的范文写作有所帮助。
住院病人请假条 篇1
尊敬的xx：
我是xx科，患者xxx，住院xx号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：xx年x月xx日x时xx分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：xx年x月xx日x时xx分
住院病人请假条 篇2
住院部：
患者 (住 床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的`意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
此致
敬礼
请假人：
年 月 日
住院病人请假条 篇3
住院部：
患者 (床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：xx年xx月xx日xx点xx分至xx年xx月xx日xx点xx分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的.不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人：
xx年xx月xx日
住院病人请假条 篇4
x医师： 您好!
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日xx时至xxxx月xxxx日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。
特此申请.(公司收购合同)
患者本人(签名+指模)：
电话：
同意医生：
时间：xx年xx月xx日xx时
住院病人请假条 篇5
排绸乡卫生院住院部：
我是你院 科 床住院病人，因今天有事 ，于 时间 请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：
年 月 日 时 分
住院病人外出请假条
排绸乡卫生院住院部：
我是你院 科 床住院病人，因今天有事 ，于 时间 请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。
请假人：
年 月 日 时 分
住院病人请假条 篇6
患者姓名：病区床号病案号：本人因一事，特申请外出，外出时间xx年xx月xx日时分，外出走向，联系电话，预计回院时间xx年xx月xx日时分。
本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的危险包括医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的`一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与所住病区取得联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。
申请人签字：
时间：xx年xx月xx日时
值班医生签字：
值班护士签字：
时间xx年xx月xx日时
科主任签字：
时间xx年xx月xx日时
住院病人请假条 篇7
***医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的`一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：年月
住院病人请假条 篇8
患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由： ;外出去向： 外出时间 年月日 时分 预计回院时间 年月日 时 分 可联系电话： 实际回院时间年月日 时 分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名：
联系电话：
值班医师：
护士签名：
时间：年月日时分
温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作!
住院病人请假条 篇9
尊敬的公司领导：
我因xxxxxxxxxxxxxx，特向您请病假xx天。请假时间自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。这段时间内原计划安排的课程已做好处理，希领导批准。
此致
敬礼！
请假人：xxx
x年x月x日
住院病人请假条 篇10
患者姓名xxx，性别x，年龄xx岁，于20xx年x月xx日，经诊断为xxx（症状），建议服用适当药物后须适当在家休息。
签章
xx医院
20xx年x月xx日
住院病人请假条 篇11
尊敬的：
兹有本班（单位）学生（员工），因（病因）需休息治疗，现请假天，希批准为感！
此致
敬礼！
xx
20xx年x月x日
住院病人请假条 篇12
xxx医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。
值班医生：
值班护士：
请假人：XXX
20xx年X月X日
住院病人请假条 篇13
新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ；
外出去向： 外出时间月日分 预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名： 与患者关系 联系电话
值班医师：
护士签名：
时间： 年 月 日 时 分