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住院病人外出请假条7篇

分类:实用文档发表于 2025-01-06 12:53阅读数:0

在平时的工作学习中,我们总少不了进行实用文档写作的机会,想写好实用文档类型的文章,不妨来参考一下本文。好范文为大家带来了《住院病人外出请假条7篇》,希望对你的范文写作有所帮助。

下面是好范文小编收集的住院病人外出请假条7篇,欢迎参阅。

住院病人外出请假条1

尊敬的:

我是xx科,xx患者,xx住院号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。

患者家属签名:

医护人员签名:

患者签名:

返院时间:20xx年xx月xx日xx时xx分

离院时间:20xx年xx月xx日xx时xx分

住院病人外出请假条2

xx住院部:

患者xx(住xx床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他xx),请假时间为:xx年xx月xx日xx点xx分至xx年xx月xx日xx点xx分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的`一切后果责任自负,与医院无关。

请假人:xx

  xxxx年xx月xx日

住院病人外出请假条3

xxx医院泌尿外科住院部:

我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

值班医生:

值班护士:

请假人:XXX

  20XX年X月X日

住院病人外出请假条4

排绸乡卫生院住院部:

我是你院科床住院病人,因今天有事,于时间请假。请假外出期间,病情变化化或加重等及发生的一切意外事故,概由本人负责,与医院无关,望批准。

  请假人:

  20xx年xx月xx日

住院病人外出请假条5

尊敬的xx:

我是xx科,患者xxx,住院xx号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。

离院时间:xx年x月xx日x时xx分

患者签名:

患者家属签名:

医护人员签名:

返院时间:xx年x月xx日x时xx分

住院病人外出请假条6

xxx医院泌尿外科住院部:

我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治疗,今天因外出,时间至,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。

值班医生:

值班护士:

请假人:

20xx年xx月xx日

住院病人外出请假条7

本人xx因xxxx住院治疗,今因xxx:(1.生活不便无人照料;2.外出检查。)需请假外出,恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如:饮酒、吸毒等否则后果自负;

3.外出期间不做违法乱纪的事件;

4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的`检查,否则后果自负;

5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

7.患者如系医保、农保凡违反上述约定,费用自理,于医院无关住院病人外出请假条4篇住院病人外出请假条4篇。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定,

患方签名:xx

联系电话:xxxx

请假时间20xx年xx月xx日

准假医师签名:xxx

标签: 请假条