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安全生产是保护劳动者的安全、健康和国家财产，促进社会生产力发展的基本保证，也是保证社会主义经济发展，进一步实行改革开放的基本条件。 以下是小编为大家收集的诊所安全生产自查自纠报告范文(精选9篇)，仅供参考，欢迎大家阅读。
【篇1】诊所安全生产自查自纠报告
为做好人员密集场所消防安全隐患专项整治工作，及时消除安全隐患，根据县安委办通知要求，结合本镇实际，我镇安委办及****和村(社区)扎实开展了整治活动，现将情况总结如下：
一、制定方案，部署安排
镇*及时制定《开展人员密集场所消防安全隐患专项整治活动实施方案》，确定时间表，明确职责分工，在8月至9月中旬，分四个阶段开展专项整治活动，总体以安委办牵头，**金字牌派出所、镇综治办、文广新站、民政办等11个部门单位，重点对劳动密集型企业、学校、卫生院、敬老院、文化娱乐场所、超市等人员和公众聚集场所进行了以消防安全为重点的综合性安全检查督查。
二、活动的重点内容和情况
(一)劳动密集型企业
期间先后走访了生阳纺织、恒源石英陶瓷、振阳电机、三星电器、昇晖检测、盛鹏木业等公司，以消防为切入点，对企业有关方面进行了安全检查督查。
生阳纺织公司已于4月份更换了26个***的粉末，仅堆废料的旧仓库没有更换，已督促其尽快更换，由于此时间段持续高温，电路电器及机械设备容易发热出现故障，企业自身已从这方面加强了巡查，及时发现解决问题隐患，避免了因高温导致火灾事故发生，同时高温期间每日给工人送冰水、雪糕、清凉油等防暑降温饮品用品，并加强对员工的防中暑和粉尘等职业卫生安全防范和教育，加强G20峰会期间的值班;
在恒源石英陶瓷公司重点查看高温期间窑炉的降温措施，窑炉车间增强夜间停工时降温，以防止持续高温机械设备持续运转导致温度骤升引发火灾等意外事故发生，公司在7—9月按工种给予没人每月80、100、120元不等的防暑降温补助，并发放矿泉水、清凉油、十滴水等防暑降温饮品用品;
盛鹏木业公司在此高温期间加强对消防、用电、机械机器发热等方面的自查巡查，新茗堂茶业公司加强消防、用电、防火和夜间值班，着重加强对吸烟和烟头的管理，三星电器公司加强对机械设备和电线线路的检查维护，尤其加强对氧气房、燃气房和动火的值班**和管理，防止高温时段爆燃，昇晖检测中心采取张贴警示牌、检测线进出口拒绝无关人员滞留、工作人员密切注意并阻止无关人员滞留进出口的方法加强对每周三、周四科目二考试时检测线出入口学员多杂、滞留，易造成车辆进出导致安全事故的安全管理，并对松动的玻璃门进行修复，张贴警示标语，督促振阳电机公司尽快制做风险**栏。
(二)学校、敬老院、卫生院
在即将开学之际，金字牌中学****对全校进行了全方位的安全检查，重点从学生宿舍的安全情况、消防器材、楼道通道、电线线路、食堂卫生打扫状况等做了认真仔细的检查，配齐学生宿舍的消防器材，调试学校**设备、学生宿舍门锁、应急照明灯、指示灯，在暑期建起了高坝围墙防护栏，同时在开学时加强对学生住宿、防溺水等各方面的安全防范教育、加强对宿舍管理员的安全管理教育培训;
金字牌敬老院***有14个，数量符合要求，8月份，新装了33个报警器，8个摄像头，院内严格规定禁止使用电水壶，厨房内火舌炭头不允许掉到地上，通道出口不锁死，峰会前夕和期间限制院民外出，对院民进行安全文明宣传教育，同时，着手制做每位院民的身份基本信息房牌，确保及时快速有效**每位院民，保护院民安全;
金字牌中心小学各项安全防范措施良好，利用班会、操会对小学生进行交通、防溺水、用电安全宣传教育，学校制定了楼道疏散、防踩踏等措施，准备马上更换***粉末和有关老旧电线线路，镇安委办督促其加强门户安全管理，加强门卫值班，防范不法分子进入学校造成事端，给学生造成伤害;
金字牌卫生院有安全生产工作预案、**、行业系统责任书，消防器材完好有效，氧气罐专人管理，夜间有医生值班，独缺**设备，该院已多次向县卫生局打报告申请安装，县卫计委拟全县乡镇**配置安装，每周一、周二打预防针时人多拥挤，院方积极疏导、维持秩序，防止挤压、踩踏安全事故发生。
(三)文娱、公众聚集场所
洪村夜间广场舞活动处距公路太近，易造成交通事故等安全隐患，已督促村委会负责人加强对舞者的安全教育和引导，务必使舞池远离公路，保持足够距离;横联广场舞地点设在村内主要道路**，是村内出入的必经之路，影响夜间人们通行，存在交通隐患，已督促村委会加强安全宣传教育和管理，最后是把舞池搬移至空阔不用地块处。
(四)酒店、饭店、农家乐、超市、商场
洪村日月山庄酒店仅有1个***，要求适当增添***，已督促增配***，该村其他酒店也缺少***，要求该村委会加强对酒店的安全管理，在客人多时，要注意对饮酒行为的**，防止饮酒过量导致撒泼安全、治安及意外事故事件发生;横联老董等饭店也缺少***，已督促村委会加强对饭店消防的安全管理，石川农家乐防范器材齐全，金英、菜婆等超市***防器材。
(五)加油站、液化气站
金字牌加油站各项消防管理措施到位，情况良好;洪村液化气站的液化气罐有喷淋降温措施，近期更换了充气和充气泵，值班到位。
三、总体情况和经验体会、教训
经过一个多月的检查督查，本镇人员密集场所消防等安全防范情况总体较好，此期间未发生任何事故。对于做好安全生产工作，强化宣传和增加检查督查频次是有效实用的方法，检查要细致到位，不留死角，才能引起企业单位的重视，促进企业单位能够参照做好自查整改。由于对村级委员会管理要求不够严格和衔接联系不够，致使村级在安全生产管理上松散马虎，没能切实履行管理责任，致使对量多面广的小型生产经营单位如小酒店、小商店及一些零星室外区域等安全管理没能够到位。
四、存在问题
1、相对较小型的企业单位消防档案管理缺失，消防安全防范措施和**松散，不够细致入微;
2、酒店商店等个体经营单位消防器材缺少;
3、村级监管频次和力度不够;
4、商店烟花爆竹摆放不规范，与专店专柜摆放有出入，店主为方便销售，有些已搬离原处;
5、各处广场舞舞池距公路太近，交通安全不稳定因素显在，需要整顿。
五、下一步打算
1、加强镇与村级委员会的衔接联络，保障村级安全信息及时到镇，重点加强对村级安全生产管理工作的要求;
2、强化对个体经营的监管力度，要求各经营户配齐消防器材，对烟花爆竹经营户进行必要的整治;
3、对文娱场所和公众聚集场所具体地点和地块的位置搬挪整治，使之在安全区域进行;
4、加强对相对较小型企业单位安全管理的指导，存进其能够更好地做好自身安全防范。
【篇2】诊所安全生产自查自纠报告
1、健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系，强化职能科室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制和医务科职能，设立医院质量与安全管理小组，科室设质控小组。
2、医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，考核组每个月定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。
3、健全医疗质量管理组织：医疗质量管理与安全、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理小组等每季度召开会议研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
4、加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
5、强化“三基、三严”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。
6、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
7、加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科护理管理、医院感染控制等工作以及其他重点部门科室（门诊、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。
8、依法加强医疗技术管理，遵守高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。
9、应用蒙医诊疗技术项目标准化
按医疗科学管理手段指导制定患者的医疗诊疗方案，规范临床医疗工作和医疗行为，合理利用卫生资源，保证并持续改进医疗质量。
10、医院感染工作的管理。我院成立了医院感染管理小组，全面负责全院的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测。
【篇3】诊所安全生产自查自纠报告
XX年是手足口病毒流行的一年，也是规划的关键之年，对实现xx区卫生防役目标促进和谐社会发展、全面建设小康社会，做好我区全年的医疗工作具有重要意义。本人的个体诊所在市卫生局及区卫生局的正确领导和关心支持下，认真学习贯彻“xx大”精神，高举“邓小平理论旗帜”，坚持以重要思想为指导，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬本人的特长,为社区的卫生事业作出了贡献,现具体工作自查如下。
一、查思想教育,提高服务质量
在市、区卫生局有关部门的领导下,积极参加各种卫生系统政治思想教育, 认真学习贯彻“xx大”精神，高举“邓小平理论伟大旗帜”，坚持以重要思想为指导。认真学习执业医师法的有关内容,高度重视其它个体诊所在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围行医,不超范围行医。全面按照市、区卫生局的精神落实各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。XX年救治患者达千人,无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评，使患者就诊量在不断增加。并与居委会、物业公司密切合作加强社区卫生防役宣传和义务指导，社区的卫生防役工作受到街道办事处的充分肯定。
二、查医学理论学习工作，充分发挥基层医疗窗口的服务作用
自己在工作中,不断的深入学习和研究医学理论,并且与实践相结合.在30多年的医疗工作中,注重强调要达到内部肌体功能的自身协调平衡，增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的内因,调解平衡状态，消除疾病，保持健康。本人能够很好运用医学常识为广大患者服务，充分挖掘和发挥基层一线诊所“简、便、快、廉”的特色与优势，努力为群众提供优质的医疗服务。在治疗慢性疾病中充分发挥治疗、保健、康复的优势，治愈患者达数百人。并在工作中也感到了人民群众对社区诊所的期望，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗新知识、新技能的学习。
【篇4】诊所安全生产自查自纠报告
为了认真贯彻落实《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我所对照《医院管理评价指南(20xx)年版》和XX省有关卫生所的评审标准，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、全员重视，认真组织安排
我所自收到《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南(20xx)年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查，而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查，力求以本次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实覆行职责，严格执行核心制度，细化过程管理，真正提高我所的医疗质量水平。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况
单位全称为“XXXX辉诊所”，性质为个体，位于XX市xx区劳动西路五号院一号门面房;主要负责人：XXX。具有xx区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY60156061010417xxxxx，有效期限至20xx年x月30日。我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位x张，诊疗科目为内科;业务用房面积xxx平方米。
(二)人员自查情况
我所现有医师xx名，护士xx名，均取得相关执业资格并注册，同时在xx区卫生局备案，属合法行医，开业一年来，从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏对外公开。
(三)诊疗范围的自查
我所是xx区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服务机构，注册执业范围是内科疾病的诊疗，自成立以来，严格按照相关制度法规行医，全部医疗活动都在内科诊疗范围之内，从不进行与执业范围不相关的诊疗活动，从未超出核准登记的.执业范围，从未以任何形式发布医疗广告，，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。
(四)提高服务质量
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(五)院内交叉感染管理情况
院内感染以及交叉感染是我所防范的重点，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(六)固体医疗废物处理情况
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
(七)一次性使用医疗用品处理情况
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心(西安市卫达实业发展有限公司)收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(八)医疗文书的自查
医疗文书不仅是日常医疗事件的真实记录，而且具有法律效力，在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用，所以，对于我所的日常医疗文书必须进行规范化，严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写，并在全体员工之间进行交流，对于不清楚的地方，及时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教，通过此次的自查活动，使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。
(九)疫情管理报告情况
我所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(十)药品管理自查情况
经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品，严格对照《医院管理评价指南(20xx)年版》和陕西省关于卫生所评审的有关标准，全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查，并向xx区卫生局提交自查报告。
三、存在问题
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展;
二是有经验的高级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医疗管理活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提社区高医疗服务质量和技术服务水平，为创建“平安诊所、和谐xx”做出自己应有的贡献。
【篇5】诊所安全生产自查自纠报告
依据《中华人民共和国消防法》及《机关、团体、企业、事业单位消防安全公里规定》和消防法律、法规、规章等规定。为确保我院员工的生命财产和科研、生产的安全，进一步规范安全管理，结合我院的实际情况，现将我院消防安全工作总结汇报如下：
我院消防工作以"预防为主，防消结合"的方针，贯彻"严格管理，依法管理"的原则，积极预防火灾和减少火灾危害，各科室应当严格遵守消防法律、法规、规章，履行消防安全职责，保障消防安全。
各科室主要负责人为消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责。落实逐级消防安全责任制。明确消防安全职责，确定各级岗位的消防安全责任人。
办公室在我院消防安全责任人的领导下负责全院的日常消防安全管理，各科室应结合本科室的实际负责自身的消防安全管理，任何单位和个人进入我院应当遵循我院规则。
第一、消防安全管理
办公室负责院内的消防安全管理工作，督促指导各科室开展消防安全，对院内的`消防设施、灭火器材，联系专门单位进行维护保养工作，确保其完好有效。拟订消防安全工作年度计划及消防设施和消防器材维护保养工作。
我院消防管理部门定期召开消防工作会议，指导各科室落实消防安全工作，汇总各科室消防安全工作情况及重大消防安全问题书面报告院消防安全责任人。
办公室提出举行重大活动及房屋扩建、装潢、装修进行登记备案制度，督促双方应订立有关消防安全内容的合同和协议，确保人员聚集场所和施工现场安全。
各科室消防安全责任人及消防安全管理人，应当填写医院消防安全责任人和消防安全管理人登记表送办公室备案。
消防安全重点部位应实行严格管理，如药品仓库、电房及其他认为重要的部位应当确定为消防安全重点部位。
消防重点部位确定专职或兼职消防管理人员，重点消防部位的消防管理人员在消防安全责任人及消防安全管理人领导下开展消防安全工作，落实逐级责任制，填写医院消防安全责任人和消防安全管理人登记表送办公室备案。
第二、消防安全检查内容和火灾隐患整改
一、全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况;
二、消防车通道、消防水源情况;
三、灭火器材配置及有效情况;
四、用火、用水有无违章情况;
五、重点工种人员以及其他医生员工消防知识掌握情况;
六、消防安全重点部位的管理情况;
七、易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况及其他重要物资的防火安全情况;
八、消防控制值班情况和设备运行记录情况，防火巡查情况;
九、消防安全标志的设置情况和完好有效情况;
一十、火灾隐患整改情况以及防范措施落实情况;
十一、其他需要检查的内容。
第三、消防安全宣传教育培训和灭火应急疏散预案
各科室应当通过多种形式开展经常性的消防安全宣传教育，医院安全部门、宣传部门等单位应当通过黑板报、张贴画宣传防火、灭火、疏散逃生等消防常识和有关消防法律、法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。
各科室的消防安全管理人、消防控制室的值班、操作人员等其他依照规定应当接受消防安全培训的人员，应当接受消防安全内培训。
办公室负责制订全年的培训计划和培训人员的资料档案。
各科室结合本科室的实际情况对消防重点部位制定灭火应急疏散预案，办公室负责对医院的重点消防部门落实制定灭火应急疏散预案，并组织实施演练，对各科室制定的灭火应急疏散预案进行指导和协助演练。
总之，加强消防防范意识是自我防护工作，避免和减少火灾事故的发生，应当成为我院的重要课题。而事实上，一切悲剧在发生前，往往会由于各种原因而表现出种种迹象，只要我们平时把各项防护措施落到实处，火灾事故是可以做到有效遏制和避免的。
【篇6】诊所安全生产自查自纠报告
在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。
1、标本质量情况
大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制
全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。
3、室间质量控制
能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度
各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查
危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力
能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。
【篇7】诊所安全生产自查自纠报告
为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《xxx市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
(一)机构自查情况：
单位全称为“xxx中医诊所”，法人代表：xxx;主要负责人：xxx具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号：xx，有效期限至20xx年12月31日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
(二)人员自查情况：
我卫生所现有医师一名，护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
(三)提高服务质量：
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
(五)固体医疗废物处理情况：
对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况：
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况：
我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：
经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意;严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位;进一步提高安全意识，防范安全事故的发生;强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
【篇8】诊所安全生产自查自纠报告
为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，按照《溧水区“加强医德医风建设防范医患纠纷”专项检查月活动方案》(溧卫字[20xx]81号)要求，20xx年9月，我局组织医疗、护理、院感专家，采取查阅台账、抽查病历、现场查看等方式进行了检查。现将有关情况通报如下：
一、已开展的工作
区人民医院每月对病历进行科室互查、随机抽查、开展处方点评工作、进行抗菌素合理使用检查，制定专刊通报检查结果，并通过大查房等形式检查医疗措施落实情况，取得了一定效果。区中医院及时开展医患纠纷评判与分析工作，对预防医患纠纷发生起到积极作用。
二、存在问题
(一)病历质量及管理
1.在院运行病历管理不规范。多份在院病历出现排序混乱、检查报告单混夹的现象，甚至有入院一周的患者的检验单还没有及时粘贴。入院证用废纸打印。区中医院在院病历中有缺少体温单、医嘱单、医患沟通记录单的现象。
2.对病历书写规范的理解和执行不够到位。大部分病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状体症描述欠缺或不够；首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，缺少鉴别诊断内容。对异常的辅助检查结果不重视，异常结果没有分析、处理记录；病程记录中夹带英文缩写如：kcl。
3.病历内涵质量有待提高。三级查房制度内涵质量不高，上级医师查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义；术前讨论流于形式，没有针对患者的手术指征、手术方式选择的理由及术中、术后可能发生的情况及对策进行讨论；医患沟通流于形式，对于病情的诊断、治疗及预后、转归的交代过于简单、格式化，没有个性化体现对异常的辅助结果、入院后新增的诊断、重要的检查治疗措施等普遍缺乏沟通，病情的沟通不透彻、不清晰明了。
4.拷贝现象普遍存在。如：上级医生查房内容与首次病程记录几乎雷同，有大篇幅拷贝现象；转出记录、转入记录中的病史记录、体格检查与首次病程记录雷同，有拷贝现象；
5.仍然存在重度缺陷病历。非患者本人签名的各类同意书缺少授权委托书或者受委托人员的身份证明。
(二)核心制度的落实
1.交接班记录不及时、不完整，甚至交接记录空白。
2.疑难危重病例及死亡病例讨论制度落实不到位。大部分病区今年1至9月份讨论记录本空白甚至缺失。
3.三级查房记录过于简单，缺乏分析，指导意义不大。对住院病人病史、病情、治疗情况不够深入、全面，对病人管理存在缺陷，安全意识淡薄。
4.“危急值”报告制度未落实。病程记录中未记载分析，没有上级医师查房记录，没有治疗后的复查、处理记录，诊疗过程中体现不出“危急值”的临牀意义，对“危急值”不够重视。
(三)医院感染管理
医务人员手卫生依从性执行效果不理想，少部分人员还没有掌握标准洗手法。输液室地面及门口可见棉签、输液贴。
(四)医疗质量监督管理
未有效落实院、科两级质量管理工作。区中医院医疗质量管理委员会未按计划组织定期检查考覈，职能部门未定期下科室进行医疗质量检查。两家区级医院大部分临牀科室未开展相应的质控活动，对科室医疗质量未进行有效管理。医疗质量检查、考覈结果未与绩效考覈挂钩。
三、下一步工作建议
(一)提高认识，完善院、科两级质量管理体系。健全院、科两级质量管理组织，院长是医疗安全工作的第一责任人，临牀、医技等各科室科主任和护士长是科室质量管理第一责任人，要切实提高对医疗质量工作重要性的认识，强化内部监督管理，充分调动科室管理责任人的积极主动性，将责任分工落实到每一个人。落实院、科两级质量管理制度，做到层级管理，责、权明确，严格考覈，使医院逐步走向规范化、科学化管理的轨道。
(二)强化质量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓医务人员核心制度、“三基三严”及医患沟通等知识培训，做到人人熟悉医疗卫生法律规章制度，人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能，人人注重医患沟通。严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度等医疗核心制度，完善病人安全管理、医疗技术准入、不良事件报告、分级护理等规章制度，并抓好贯彻落实。明确各项医疗管理工作目标，制定考覈细则，形成不定期检查和定期考覈的工作机制。
(三)重视医疗质量检查、考覈结果的应用，形成医疗、护理质量持续改进工作机制。制订医疗质量管理考覈和奖惩办法，将医疗质量检查考覈结果与科室、个人的效益考覈、职称聘用、年度考覈等挂钩，奖优罚劣。
各医院要针对检查中发现的薄弱环节和缺陷，举一反三，认真梳理，深究根源，制定切实可行的整改方案和措施，明确职责分工，落实目标任务，不断提高医疗质量和服务水平，更好地为羣众健康服务。
【篇9】诊所安全生产自查自纠报告
根据安全工作的要求，我们始终对安全工作高度重视，现将上半年检查情况做以下汇报。本次检查涉及七项内容：
一、消防宣传及培训
始终将安全放在工作第一位，组织职工进行安全教育一次;
在食堂大厅、走廊、灶间等用火用电地点悬挂警示标语时刻提醒安全重要性;
针对新来临时工和雇员，讲解了灭火器的使用和火情报警流程。并对灭火器的使用进行了演示。
二、消防设施设备
本次检查消防灭火器个，其他施由物业统一管理。
三、电器等使用情况
本次检查对操作间的卫生及运行情况做了较为细致的检查，卫生情况良好，电饭锅等常用设备均使用正常，确保无操作失误引发火灾的情况发生。
四、配电、电路及线路
检查内容：配电箱、操作间、库房设施设备等的运行情况及简单的线路，通过检查，配电柜及设施设备运行正常，无私自乱搭线路的问题，并建立相关的检查制度，定人定责，有效消除安全隐患。
五、消防通道
食堂消防通道畅通，无杂物堆放;每周一次卫生清理，卫生情况良好;照明及通道标识完好，符合安全要求。
六、对商场的货物及用电通道进行检查，发现灭火器不够并增加了四个应急灯补了两个，用电稳患两处。
七、存在的消防隐患
1、食堂墙体内电线电路有一定程度的损坏。
2、部分职工还存有侥幸心理，待以后进一步加强教育。
3、发现用电稳患一处并进行了更改。
4、商场发现稳患二处，并进行了更改。
通过此次自查，尽可能消除了我部门存在的消防安全方面的一些隐患，从思想上及意识上给员工上了一堂教育课，提高了员工在消防安全方面知识与技能，为职工食堂的安全体系夯实了基础。