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2022年清廉医院建设行动方案
为认真贯彻省市县委有关决策部署，加快清廉和健康的建设步伐，打造人民满意的清廉医院，根据《省推进清廉医院建设五年行动计划（2021-2025年）》、《市清廉医院建设五年行动计划（2021—2025年）》、《2022年市清廉医院建设行动方案》等相关文件精神，结合我院工作实际，制定2022年度行动方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神及省委十四届十次全会、市十三次党代会精神，按照“五廉共建”的总体部署，牢牢把握社会主义办医方向，深入践行为人民管医行医，坚定不移落实全面从严治党要求，综合推进清廉制度、清廉规则、清廉纪律、清廉文化的提升建设，强化整体智治、系统谋划，严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，深入推进正风肃纪，持续开展医疗服务行业腐败问题专项整治，加大力度净化医院政治生态、行业生态，进一步增强医院工作人员的责任感、使命感、荣誉感，规范执业行为，弘扬新时代卫生健康系统职业精神，引导形成风清气正的行业环境，提升打造“五个好”清廉医院，为保障医疗卫生事业高质量发展提供坚强保障。
二、工作目标
按照《市清廉医院建设五年（2021—2025年）行动计划》，依托医共体建设机制，全面从严治党能力全面提升，医院党组织功能及政治统领地位持续彰显,现代医院治理体系更加完善；医疗卫生领域不正之风和腐败问题根本好转，关键岗位廉洁风险防控机制不断健全完善，廉洁行医蔚然成风，清廉指数明显提升；积极搭建清廉医院示范标杆，全面带动医院服务能力、服务水平、服务态度和服务质量大幅提升，推动清廉医院建设再上新台阶。
三、推进措施
对标省市县委、省市县卫健行政部门对清廉医院的部署，按照创建全国一流、全省领先的清廉医院品牌的要求，运用全省清廉医院创建统一指标体系，结合医院实际情况，全面强化组织领导，认真制定具体行动方案，严格落实全面从严治党。2022年，继续深化实施“双十行动”（创优“十个一”、纠乱“十整治”），积极应用“八廉廿四措”（围绕党建引廉、制度筑廉、管理创廉、文化树廉、监督护廉、执纪保廉、数字助廉、评价促廉8个方面，应用一批行之有效的制度机制和工作举措），不断增强医疗服务行业防腐治理的针对性和有效性，系统打造高标准清廉医院，为全面实现医院高质量新发展提供坚强保障。
（一）强化党建引领，严格落实全面从严治党责任。始终把党的政治建设摆在首位，增强“两个维护”的政治自觉，全面建立公立医院党组织“15分钟政治学习第一议题”制度。全面深化医院党的建设，夯实党委领导下的院长负责制，配优配强医院领导班子，完善医院党政班子议事决策制度，把党的领导融入医院治理各环节，不断丰富“红色领航·厚德精医”品牌内涵。推广“支部建在科室上”，积极推进党支部参与科室重大事项决策机制的创新，坚持把党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进，同步落实。建立健全政治生态分析研判制度，制定清廉医院建设的具体计划和任务清单，分解落实到各班子成员，每季度至少1次分析研判清廉医院建设形势，每年对党支部进行清廉考评。
（二）强化“四责协同”，大力提升集成多元共治合力。深化细化全面从严治党“四责协同”机制，切实把管党治党责任压紧压实，把责任压力传导到位，实现党委主体责任、纪检监察室监督责任、党委书记“第一责任人”责任和班子成员“一岗双责”统一联动、合力运行，做到履职尽责“不甩手”“不脱手”。全面提升监督效能，着力破解对医院“一把手”及同级监督难题。加强医院纪检监察干部队伍建设，配足配强专责监督力量，积极参与上级部门组织的分层分批定期业务培训，提高专责监督能力水平。加强医院内部财务、巡查等，以及外部特约监督员、社会舆论等各类监督，形成监督合力。做实做细网格化监督，把监督细化到医院每个科室、各个环节、逐个流程中去，堵全堵实监督死角，以监督推动责任落实、提升清廉医院建设实效。
（三）强化制度建设，突出保证权力行使阳光运行。切实加强医院防腐系统性制度建设，推动制度建设由浅向深转变，由单项监管向综合治理转变，推动制度建设再上新台阶。加强对权力运行的制约和监督，建立机构合理、配置科学、程序严密、制约有效的权力运行机制。突出问题导向，针对敏感领域、问题多发领域进一步建立健全相关制度，全面建立《医药代表来访备案登记管理制度》，对医药代表进入医院内部与医务人员接洽行为进行预警、监测和及时处理。对《重大医疗设备招标文件第三方专家审核制度》《市公立医院医疗卫生人员外出参加学术活动有关规定（试行）》等近期出台制度的实施情况进行评估和完善。提升医院财务相关制度和内控制度，完善药品、耗材临床使用监测和超常使用预警等各项监控管理制度。建立健全落实制度的监督检查机制，采取日常和专项方式，随时掌握制度执行情况，有效促进制度落实。
（四）强化综合管理，着力提升医院整体管理效能。医院成立由党组织书记任组长的网格化监督管理工作领导小组，负责统筹网格化监督管理的设计和运行，推进网格化监督管理工作。按照“医院党委—党支部—科室”设置网格，医院党委为一级网格组织，各党支部为二级网格组织，以各党支部辖属科室作为三级网格组织。无党员的科室根据实际情况划入相应二级网格组织，各三级网格可根据实际动态调整，与全院科室架构并行。制定相应工作制度，明确各级网格工作职责，制定激励机制，细化考核指标，定期召开网格监督管理工作会议。利用信息网络技术推动网格化管理，促进大数据应用管理和网格实体管理创新深度融合，实现双线监督优化。
（五）强化文化建设，促进医院高质量和谐发展。贯彻落实近期中共中央办公厅印发的《关于加强新时代廉洁文化建设的意见》，正心修身，涵养文化，守住为政（从医）之本，把廉洁文化建设作为一体推进不敢腐、不能腐、不想腐的基础性工程抓紧抓实抓好。进一步巩固深化党史学习教育成果，充分利用红色资源，开展对党忠诚教育，开展中华传统美德、优良家风家训等多种传承活动，大力弘扬伟大抗疫精神和新时代卫生健康职业精神，广泛培育涵养清廉文化，开展清廉文化阵地建设，提升“一院一品”清廉文化品牌，积极营造“清医崇廉”的浓厚氛围。推行“清医讲坛”，深入开展警示教育，加强医院全体干部职工的道德修养，呈现全体医务人员高度认同的医院精神、医院价值观、战略目标、理想信念和服务理念，引导自觉抵制错误思潮和不良风气，创造良好的工作环境，增强干部职工归属感、信任感、发展成就感和价值认同感。
（六）强化监督执纪，持续开展重点领域专项治理。针对管理中的薄弱环节，重点聚焦院务党务、服务患者、基建、药械及物资采购、选人用人、学术交流、职称评定等事项领域，将业务范围内涉及的小微权力清单化、具体化，大力推广“四控联动”(经济内审监控、行风作风把控、重点项目管控、信息安全智控)、“五强五定”(定架构强统筹，定人员强队伍，定任务强执行，定机制强效能，定考核强保障）监督法，确保监督不留死角。持续深入开展医疗卫生行风专项治理行动，严厉打击有悖“九项准则”精神及不利于医疗事业健康发展的行为。完善医务人员涉嫌违法犯罪问题线索通报移送制度，严肃查处医务人员违纪违法案件，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。聚焦疫情防控重点任务,统筹推进疫情防控和清廉医院等专项监督检查工作，通过列席会议、专项检查、专题暗访、约谈提醒等方式,常态化监督保障常态化疫情防控工作。纪检监察室针对医院疫情防控工作落实情况开展有计划性的督查暗访，配合上级部门完成交叉暗访督导，充分发挥监督保障执行、促进完善发展作用。
（七）强化数字监管，积极推进整体智治高效协同。严格按照《浙江省公立医院清廉建设指数评价管理试行办法》，整体提高清廉医院建设整体智治水平。依托“清医码”监管平台，全面推进清廉医院综合管理，完善行业信用体系建设，规范药械代表接待，形成有预约、有流程、有记录的闭环管理，规范台账登记、举报核查、监管督办、依法查处、反馈答复等程序，最大降低药械购销领域廉政风险。探索构建医院智慧内控信息系统，纳入采购和合同管理、医院综合监管、医保智能审核用药综合监管、DRGs 医疗质量和绩效评价、智慧党建、医德考评等业务一体化管控，推行“统方‘六维’数字分析法”，强化防统方信息系统管理，着力实现权力运行的全程监控、诊疗行为的常态监管。
（八）强化考评管理，全面提升医疗服务质量水平。一切从病人利益出发，加强医院管理，完善规范、正确、安全有效的医疗机制，严格规范诊疗和医疗服务行为，全面建立医疗质量监管，建立医用耗材、试剂及抗生素使用、收费、检查、用药等诊疗行为负面清单，依照清单标准制定职工“廉洁体检单”。进一步加强医德医风建设，持之以恒开展政治思想教育工作，积极引导提高职工的医疗技术、服务、职业道德水平。完善医院行风建设与管理组织体系，建立全院职工“医德医风档案”，规范全院职工在履行职责过程中的行为，坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，年度考核和日常考核相结合，对所有在岗医务人员及非医技护行政后勤工作人员进行精细化考评，全面树立医院及医务人员的良好形象，大力提高医务人员职业道德素质和医疗水平。以患者满意度为突破口，定期开展门诊和住院病人、出院病人满意度调查工作，全面优化医疗服务流程，提升服务质量，改善就医环境，提高医院社会信用度,提高社会认同感，树立医院自身品牌。
四、保障措施
（一）加强组织领导。根据国家卫健委《公立医院章程范本》精神和公立医院纪检监察监督执纪的职责要求,医院党委要确保纪检监察部门厘清职责定位,坚持把组织协调、监督检查、正风肃纪、惩腐治贪和责任追究作为主责业务，健全制度，完善措施，保证党风廉政建设和反腐败工作的连续性和稳定性，抓实新时代医院的纪检监察工作。根据《市推进清廉医院部门联动工作机制方案》（温清廉医院联动[2021]1号）精神，全面建立由纪检监察室牵头，医务、质管、人事、医保等多部门参与的清廉医院建设部门联动工作机制。建立定期会商研判、重点工作进展通报等工作机制，形成多跨高效协同的工作合力，推动工作落实。
（二）加强宣传引导。加大清廉医院建设宣传力度，在微信公众号等新媒体上设立专刊，系统持续发布清廉医院建设动态信息，营造良好的清廉医院建设舆论氛围。及时总结、推广清廉医院建设典型做法和先进经验，形成以点带面、整体推进的工作态势。
（三）加强考核评价。建立健全清廉医院建设年度计划落实的责任考核机制。探索建立第三方评价机制，对门诊患者满意度、住院患者满意度、内部职工满意度进行每月测评，双月度上报。加强对清廉医院建设成效评估，定期通报阶段性进展情况，适时向社会公开发布。